Perguntas do paciente (52)

Olá, geralmente é muito pouco provável o aumento de pressão arterial pelo uso de Escitalopram, já que este atua sobre Serotonina. Pode ocorrer aumento devido possível interação com outros medicamentos, aumento da ansiedade pelo uso de um novo medicamento, estresse ou uso de doses muito elevadas acima do habitual.

Olá, não é recomendado o uso dos dois medicamentos juntos, pela possibilidade de ocorrer um efeito grave chamado síndrome serotoninérgica, causada pelo excesso de serotonina no organismo, podendo haver aumento de efeitos colaterais. Os dois geralmente são tomados juntos apenas quando há a troca cruzada, ou seja, diminuição gradual de um medicamento para a introdução lenta de um novo medicamento. Ideal comunicar ao seu psiquiatra a introdução da duloxetina pela geriatra para que possa haver o ajuste de dose e a escolha de uma medicação adequada ao seu caso.

Olá, a Trazodona em doses baixas ajuda diretamente em casos de insônia, porém doses mais altas ajuda diretamente como antidepressivo e ansiolítico. Na dose de 50 mg ela atua mais como indutor de sono, ajudando indiretamente na ansiedade, devido à melhora do sono.

Olá, não é muito comum este medicamento causar retenção de líquido. Alguns pacientes podem apresentar retenção de líquido, devido a alterações hormonais, redução da prática de atividade física e alimentação. Porém há casos em que a retenção de líquido possa ocorrer, apesar de ser menos comum. Ideal relatar isso ao seu médico para outras investigações clínicas.

Olá, sim pelo tempo de uso podemos considerar que seu organismo está adapatado ao benzodiazepínico. Deve-se realizar um desmame gradual, para evitar o aparecimento de efeitos colaterais mais fortes. Pode tentar uma redução de 2 gotas a cada 2 semanas. Quando chegar em 3 gotas de uso, diminuir então 1 gota a cada 2 semanas, até cessar o uso completamente. Importante ressaltar que o desmame deve ser realizado por seu médico psiquiatra, com supervisão médica, podendo durante o desmame trocar por outra medicação que cause menor impacto no organismo e desenvolver técnicas de relaxamento, psicoterapia e higiene do sono.

Olá, sim é possível que apareçam alguns efeitos colaterais com o aumento de dose, porém em menor intensidade do que quando houve o início do tratamento, pois seu organismo já está adaptado com a medicação. Alguns sintomas podem ocorrer, porém são transitórios, podendo durar até 2 semanas após aumento da dose, porém depende da adaptação individual de cada organismo.

Esses sintomas relatados são comuns, dizemos que caracteriza uma síndrome de descontinuação. O escitalopram está em seu organismo há muito tempo, havendo uma diminução da serotonina no cérebro, associado a um aumento ainda transitório da venlafaxina, havendo um desequilíbrio temporário dos neurotransmissores, ou seja, seu cérebro está se adaptando ao medicamento novo e ao desmame do escitalopram.
Em relação ao bromazepam, evitar baixar a dose por conta própria, sempre com supervisão do seu médico, com a dose de quetiapina de 25 mg tendo um efeito auxiliar.

Sim, é relativamente comum ainda na sexta semana de uso da Sertralina causar ansiedade, pois o organismo ainda está se adaptando aos níveis de serotonina, havendo uma oscilação de humor nas primeiras semanas de tratamento até a estabilização dos neurotransmissores. O rivotrl não trata a causa da ansiedade, apenas alivia os sintomas. Com o tempo de uso, o Rivotril desenvolve tolerância no organismo, dando uma impressão de diminuição do efeito. Importante rever as medicações e as doses com o seu médico, para avaliar a real necessidade de cada medicação e suas doses.

Olá, como já toma essa dose por um período de tempo considerável, deve ter cuidado no desmame, sendo lento e gradual. Ideal reduzir entre 10 -25% da dose a cada 4-6 semanas.
Por exemplo: de 20 mg passar para 15 mg (por 4-6 semanas); de 15 para 10 mg (por 4-6 semanas); 10 para 7,5 mg; de 7,5 mg para 5 mg; de 5 mg para 2,5 mg e por fim de 2,5 mg até cessar o uso, sempre pelo mesmo período de tempo entre 4-6 semanas em cada nova dose. Necessário que esse desmame seja feito sob supervisão do seu médico psiquiatra, para monitorar possíveis efeitos de retirada. Lembrando que cada organismo é único e tem uma reação diferente na retirada de um medicamento.

A amitriptilina pertence à classificação de antidepressivos tricíclicos (ADT) e atua bloqueando a recaptação dos neurotransmissores serotonina e norepinefrina. Possui forte afinidade de ligação aos receptores alfa-adrenérgicos, histamínicos (H1) e muscarínicos (M1), o que explica seus efeitos colaterais, sendo a tontura um dos sintomas, assim como hipotensão postural (queda da pressão ao levantar). No começo de tratamento pode causar esse sintoma, com tendência de desaparecimento após 1 a 2 semanas de uso. Investigar histórico de patologias cardíacas prévias antes do uso da medicação. Lembrando que o ajuste de dose deve ser sempre realizado sob supervisão do seu médico.

Olá, tudo bem? Fico muito feliz em poder ajudar de alguma forma. Sim...o clonazepam é um medicamento benzodiazepínico, usado para uma série de condições, como transtornos de ansiedade, pânico e epilepsia, porém por atuar em sistema nervoso central, possui efeito sedativo, causando dependência se usado à longo prazo. O desmame deve ser feito com muito cuidado para não causar abstinência, sendo uma retirada bem gradual, podendo até introduzir outro medicamento não benzodiazepínico durante a retirada, caso sintomas de insônia.

Olá! Sim, os sintomas podem variar, com oscilações de humor, ansiedade, irritabilidade em um período variável, podendo haver uma oscilação mais intensa de 2 até 4 semanas após ajuste de dose, com os efeitos terapêuticos do medicamento no organismo podendo atingir um período entre 4 até 6 semanas para ter eficácia maior. A desvenlafaxina inibe dois receptores (serotonina e noradrenalina), sendo ideal para transtorno depressivo maior, com neurotransmissores ligados ao humor, sono, energia e apetite. Caso haja algum efeito colateral mais forte, retornar ao seu médico para reavaliação.

O tempo meia-vida de um fármaco, que é definido como o tempo necessário para que a concentração de uma substância específica, tipicamente um fármaco, diminua para metade de sua quantidade inicial no corpo, variando de pessoa para pessoa, pois depende de uma série de fatores específicos do paciente e do medicamento. No caso do Escitalopram, a meia-vida média é de 27 a 32 horas em indivíduos saudáveis. Considerando um padrão farmacocinético, são necessários entre 5-6 meias-vidas para eliminação total do organismo (5 x 27 a 32 horas = 135 a 192 horas), sendo então necessários aproximadamente 6-8 dias para eliminação total do medicamento após ingestão da última dose. O desmame deve ser sempre feito com supervisão do seu médico, para evitar o desmame rápido e possíveis efeitos colaterais de retirada abrupta.

O aumento de dose da Sertralina, pode ocorrer sim uma piora inicial da ansiedade, acompanhada de nervosismo, agitação, insônia, podendo variar dos primeiros dias a 2 semanas após o aumento, devido a alguns fatores como: o aumento da disponibilidade de serotonina no cérebro; hiperatividade nos receptores sensíveis à serotonina. O esperado é que com o tempo entre 2-4 semanas em geral, o cérebro se ajuste com a nova dose, com a tendência de desaparecimento dos sintomas. Lembrando que tanto o aumento, assim como a diminuição da dose, devem ser realizadas sempre sob supervisão médica. Caso os efeitos colaterais sejam muito fortes, procurar o seu médico para ajuste ou retirada supervisionada.

Sim, ocorre um aumento da potência do efeito, pois a ritalina atua em dopamina e noradrenalina, em áreas ligadas à atenção, resultando em hiperfoco, aumento do estado de alerta, energia e estimulação, porém, ocorre maior risco de efeitos adversos, como agitação, tremores e hiperestimulação. Tanto o aumento como a diminuição de doses devem ser sempre realizados com seu médico para o ajuste correto da dose e manejo de possíveis efeitos colaterais.

O medicamento Paroxetina, pertence à classe dos Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS), possui um padrão de resposta variável de acordo com cada indivíduo, dependendo da absorção do organismo com a medicação. Pode causar sonolência ou insônia dependendo da pessoa. Tomar pela manhã pode reduzir esse risco, fortalecendo o hábito de uma rotina regular de administração do medicamento.
Em relação ao comparativo com o Escitalopram, também pertencente à classe dos Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS), ambos os medicamentos são ótimas opções para TAG, porém em relação aos efeitos colaterais, o Escitalopram possui leve vantagem, sendo melhor tolerado pelo organismo, com a Paroxetina podendo causar maior sedação, disfunção sexual e síndrome de retirada. Contudo, cada organismo é único e a adaptação para cada medicamento varia de um paciente para outro, sendo necessário conversar com seu médico para a escolha do melhor medicamento para cada caso específico.

Olá. O Deller (succinato de desvenlafaxina) é um medicamento de liberação prolongada, sendo normal que a cápsula ou parte do revestimento apareça nas fezes como um tipo de invólucro vazio, porém, com o surgimento dos sintomas relatados, pode sim ter alguma alteração na absorção intestinal. Deve-se investigar alguma alteração gastro-intestinal, uso concomitante de medicações que possam interferir na absorção. Tome o medicamento sempre com água e observe se os sintomas persistem e evite trocar o laboratório a cada caixa. Converse com seu médico sobre possível ajuste de medicação.

Pessoas que fazem uso de antidepressivos devem ser tratadas com empatia, cuidado, amor e carinho, se colocando sempre à disposição para um diálogo aberto e empático, respeitando as mudanças naturais de humor. Em início de medicação antidepressiva, há um ajuste dos neurotransmissores no cérebro, podendo causar efeitos colaterais iniciais e oscilações de humor. A medicação é apenas um dos pilares para o tratamento adequado, sendo a rede de apoio (família, amigos) um pilar fundamental para o tratamento, em conjunto com atividade física e psicoterapia. Oferecer empatia e presença é fundamental para o sucesso no tratamento.

O ambulatório de saúde mental atende casos leves à moderados de saúde mental, com consultas agendadas, com consultas ambulatoriais mais pontuais, com foco em seguimento clínico. Já o CAPS atende casos de maior gravidade e crises, com atendimento multiprofissional, podendo ser oferecido diariamente, com foco em estabilização de crises e reabilitação, atendendo casos como: transtornos psicóticos; transtorno bipolar grave; depressão grave; uso problemático de álcool e outras drogas (CAPS AD); crises frequentes ou risco de recaídas.

Apesar de ambos serem da mesma classe, atuando em serotonina, há diferenças importantes. O escitalopram atua de forma mais seletiva em serotonina, com melhor tolerabilidade. Já a fluoxetina atua indiretamente em outros receptores, sendo mais ativadora, com melhor indicação em quadros depressivos com apatia. Não existe medicação melhor ou pior, sendo cada caso avaliado individualmente em cada quadro clínico específico.