Perguntas do paciente (52)

  • Olá. Tomo Losartana 50mg de manhã. Meu médico passou lítio 450mg de liberação prolongada a noite. Po

    Olá.
    Tomo Losartana 50mg de manhã.
    Meu médico passou lítio 450mg de liberação prolongada a noite.
    Posso utilizar os dois medicamentos juntos como prescrito?
    Há interações?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor César Cano

    De forma geral, losartana e lítio podem ser utilizados em conjunto quando há indicação médica, porém essa associação exige acompanhamento. A losartana pode aumentar os níveis de lítio no organismo em algumas pessoas, elevando o risco de efeitos adversos. Por isso, é importante seguir corretamente as orientações do médico, manter o acompanhamento e realizar os exames solicitados. Nunca inicie, suspenda ou altere a dose desses medicamentos sem orientação médica.


  • Eu tomo clonazepan em gotas ha mais de 6 anos, tenho 46 anos. de umas semanas para car tirei 4 gotas

    Eu tomo clonazepan em gotas ha mais de 6 anos, tenho 46 anos.
    de umas semanas para car tirei 4 gotas a noite e estou me sentindo irreal, com alguns esquecimentos, me sentindo diferente. Eu tomava 16 gotas e tô tomando 12, me veio um medo de estar com aquela doença de idosos. Meu Deus há muito tempo não fico assim amedrontado.
    me ajudem com uma orientação

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor César Cano

    Os sintomas que você descreve podem ocorrer durante a redução do clonazepam, especialmente quando o medicamento é utilizado por um longo período. Sensações de irrealidade, aumento da ansiedade e dificuldade de concentração podem fazer parte desse processo, mas também podem ter outras causas. Isso não significa, necessariamente, o início de uma doença neurodegenerativa. O mais importante é informar o médico que acompanha seu tratamento para que ele possa avaliar a evolução dos sintomas e orientar a melhor conduta. Nunca faça ajustes na medicação por conta própria.


  • Transtorno bipolar pode fazer a pessoa ficar violenta? Exemplo agredir pessoas e quebrar as coisas?

    Transtorno bipolar pode fazer a pessoa ficar violenta? Exemplo agredir pessoas e quebrar as coisas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor César Cano

    O transtorno bipolar, por si só, não torna uma pessoa violenta. No entanto, durante episódios de descompensação, especialmente quando há impulsividade importante, irritabilidade intensa ou perda do controle emocional, algumas pessoas podem apresentar comportamentos agressivos. Ainda assim, isso não acontece com todos os pacientes e pode estar relacionado a diversos fatores, que devem ser avaliados individualmente. O acompanhamento psiquiátrico é fundamental para o diagnóstico e o manejo adequado da condição.


  • Mitrazapina a 25 dias. Sinto me sem rumo, desorientada, a duvidar de tudo. Pouco afetiva. É normal?

    Mitrazapina a 25 dias. Sinto me sem rumo, desorientada, a duvidar de tudo. Pouco afetiva. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor César Cano

    Nas primeiras semanas de uso da mirtazapina, algumas pessoas podem apresentar mudanças no humor, na disposição ou na forma de perceber as emoções enquanto o organismo se adapta ao medicamento. No entanto, sintomas como desorientação, sensação de estar "sem rumo" ou embotamento afetivo merecem ser comunicados ao psiquiatra, principalmente se forem intensos ou persistentes. Não interrompa a medicação por conta própria e procure uma reavaliação para que seu tratamento seja conduzido com segurança.


  • tive uma vasovagal em ambiente lotado e apresentei uma nova crise de ansiedade, após mais de 2 anos

    tive uma vasovagal em ambiente lotado e apresentei uma nova crise de ansiedade, após mais de 2 anos mto bem, sem crises e estável com a venla de 225mg.
    minha psiq não mudou a dosagem, mas adc o alprazolam 0,25mg 2x ao dia.
    estou no 24° dia desde essa estratégia, e venho apresentando melhora global e nos sintomas mais brutos: sono, apetite, boca seca, etc… tô acordando sem angústia e sem taquicardia, me alimentando um pouco melhor pois o apetite tá regularizando. crise mesmo de pânico não tive mais, mas ainda me incomoda oscilações de sintomas como desrealizacao / despersonalização, que ora é mais frequente, especialmente durante o plantão, ora parece que sumi e eu to “normal”, e esse estado ainda de hipervigilancia ao próprio corpo, uma dificuldade de relaxar, cochilar durante o dia, etc, o que me gera uma angústia / um “gelado” no corpo mas que não chega a ser crise.
    ainda é esperado durante esse período?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor César Cano

    Pela sua descrição, é possível que ainda esteja vivenciando uma fase de recuperação após a crise, mesmo com melhora importante dos sintomas. Sensações como hipervigilância, desrealização e despersonalização podem fazer parte do quadro de ansiedade em algumas pessoas e tendem a reduzir gradualmente com a estabilização clínica. No entanto, cada organismo responde de forma diferente, por isso é importante manter o acompanhamento com o psiquiatra e informar a evolução dos sintomas durante as consultas.


  • Em uma única consulta presencial com o psiquiatra eu consigo receita azul? Faço uso contínuo do medi

    Em uma única consulta presencial com o psiquiatra eu consigo receita azul? Faço uso contínuo do medicamento e normalmente pego/renovo pelo sus mas surgiu um imprevisto e preciso renovar antecipadamente.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor César Cano

    Sim, é possível. Em uma única consulta, o psiquiatra pode prescrever medicamentos sujeitos à receita azul, desde que haja indicação clínica e que, após a avaliação, considere a prescrição apropriada. A emissão da receita depende da análise médica e não pode ser garantida apenas pelo uso prévio do medicamento. Se possível, leve receitas anteriores, exames ou outros documentos que possam auxiliar na avaliação clínica.


  • Bem estou com um problema que esta atrapalhando muito minha vida,eu não sei o que fazer estou com pr

    Bem estou com um problema que esta atrapalhando muito minha vida,eu não sei o que fazer estou com problema de solidão e vejo que o problema ė realmente eu,que não sei lidar bem com as pessoas minha comunicação ė ruim e isso afasta as pessoas,será que eu precisava de ajuda profissional?daria pra mudar isso ou já está em mim

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor César Cano

    O que você descreve pode causar muito sofrimento, e buscar ajuda profissional é uma atitude importante, não um sinal de fraqueza. Dificuldades de comunicação, de criar vínculos ou de lidar com situações sociais podem ter diferentes causas e merecem uma avaliação cuidadosa. A boa notícia é que essas habilidades podem ser desenvolvidas e aprimoradas ao longo da vida. Um psiquiatra ou psicólogo poderá compreender melhor sua história e indicar o acompanhamento mais adequado para você.


  • Estou tomando 1 semana já o ritalina, 1 cp após o almoço e quando começa fazer efeito me dá muita ag

    Estou tomando 1 semana já o ritalina, 1 cp após o almoço e quando começa fazer efeito me dá muita agitação, coração acelerado, tremor, soa as mãos, depois de 2hrs que tomei o remédio aí começo ficar mais tranquila, é normal sentir isso com 1 semana? Quanto tempo começa ficar mais tranquila em relação aos efeitos colaterais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor César Cano

    É possível que algumas pessoas apresentem efeitos como agitação, tremores, sudorese e aceleração dos batimentos cardíacos no início do uso de medicações estimulantes. Em muitos casos, esses sintomas tendem a diminuir com o tempo, mas isso varia de pessoa para pessoa. Caso sejam intensos ou persistentes, é importante informar o médico responsável para uma avaliação individualizada. Nunca interrompa ou ajuste a medicação por conta própria.


  • Tenho TEPT-C e estou passando pelo processo de habilitação, percebi que quando estou nervosa e com g

    Tenho TEPT-C e estou passando pelo processo de habilitação, percebi que quando estou nervosa e com gatilhos, não consigo prestar atenção no trânsito e nem no carro. Reprovei na prova e fiquei pensativa sobre meu diagnostico e atenção (Eu paraliso em situações de risco, não tenho resposta de reação) Estou me colocando em risco, mesmo se eu passar na prova? Atualmente meus sintomas estão mais leves, mas continuo sofrendo com gatilhos.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor César Cano

    O transtorno de estresse pós-traumático pode, em algumas pessoas, afetar a atenção, o tempo de reação e a capacidade de lidar com situações de estresse, especialmente quando há gatilhos. No entanto, isso não significa, por si só, que a pessoa esteja incapaz de dirigir. Cada caso deve ser avaliado individualmente, considerando o controle dos sintomas e a segurança durante a condução. Compartilhe essa preocupação com o psiquiatra que acompanha seu tratamento para que ele possa orientá-la da forma mais adequada.


  • Faço uso de 25mg topiramato, 20mg escitalopram e o médico incluiu ontem 150mg bupXL. Ontem tive náu

    Faço uso de 25mg topiramato, 20mg escitalopram e o médico incluiu ontem 150mg bupXL. Ontem tive náuseas toda vez que comi ( bari a 12 anos pedo 61kg, mas tenho compulsão alimentar), hj acordei com enxaqueca. Esses sintomas são comuns?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor César Cano

    Náuseas, dor de cabeça e outros desconfortos gastrointestinais podem ocorrer nos primeiros dias após o início da bupropiona, embora nem todas as pessoas apresentem esses efeitos. Em muitos casos, eles tendem a diminuir conforme o organismo se adapta ao medicamento. No entanto, se os sintomas forem intensos, persistirem ou causarem grande desconforto, é importante comunicar o médico responsável para uma avaliação individualizada. Nunca interrompa ou altere a medicação por conta própria.


  • olá, tudo bem? meu noivo foi diagnosticado com TDH, e estamos a procura de algum profissional que po

    olá, tudo bem? meu noivo foi diagnosticado com TDH, e estamos a procura de algum profissional que possa nos ajudar, qual especialista da área, é mais indicado ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor César Cano

    Olá! O profissional mais indicado para avaliar e acompanhar casos de TDAH é o psiquiatra, que poderá realizar uma avaliação completa, confirmar o diagnóstico quando necessário e orientar o tratamento mais adequado para cada caso. Em algumas situações, o acompanhamento também pode envolver outros profissionais, como psicólogos, de forma complementar. O mais importante é buscar uma avaliação individualizada para que seu noivo receba o cuidado mais apropriado às necessidades dele.


  • Tomei escitalopram de 10mg durante 7 o médico pediu pra aumentar pro de 20mg tomei durante 5 dias me

    Tomei escitalopram de 10mg durante 7 o médico pediu pra aumentar pro de 20mg tomei durante 5 dias me sentir muito mal, então uma médica não psiquiatra pediu pra mim volta pro de 10mg e tem 9 dias que estou tomando, hoje tiver uma crise muito forte nó na garganta e dormência debaixo do queixo. E normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor César Cano

    Mudanças na dose do escitalopram podem causar sintomas temporários em algumas pessoas, especialmente nas primeiras semanas de adaptação. No entanto, sensação de nó na garganta e dormência não devem ser atribuídas automaticamente ao medicamento, pois também podem ter outras causas. Como você apresentou sintomas importantes após a alteração da dose, é fundamental informar o psiquiatra que acompanha seu tratamento para uma avaliação. Se os sintomas forem intensos, persistirem ou vierem acompanhados de dificuldade para respirar ou engolir, procure atendimento médico imediatamente.


  • Olá. Meu médico me receitou a Trazodona para reduzir o efeito inibitório na libido causado pela Fluo

    Olá. Meu médico me receitou a Trazodona para reduzir o efeito inibitório na libido causado pela Fluoxetina. Porém, já estou tomando a 15 dias e ainda não percebi uma melhora no quadro. Será que esse efeito demora a ser alcançado, ou existiria uma opção mais eficaz para contornar a perda da libido?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor César Cano

    Olá. Sim, a fluoxetina pode causar diminuição da libido, assim como os outros medicamentos ISRS (escitalopram, sertralina, paroxetina), porém no caso de uso da Trazodona, que é uma medicação usada para melhora do sono e da ansiedade, o efeito inibitório talvez não seja o ideal para seu organismo. Devemos levar em conta também o tempo de uso (15 dias) e a dose atual de fluoxetina. Como alternativa, podemos associar Bupropiona ou trocar fluoxetina pela Vortioxetina ou Bupropiona em monoterapia


  • Estou tomando lamotrigina á 1 mês, faz 4 dias que iniciei a dose de 100mg para tratamento de TAB. De

    Estou tomando lamotrigina á 1 mês, faz 4 dias que iniciei a dose de 100mg para tratamento de TAB. Desde a segunda semana de tratamento tenho sentido uma sensação de febre, corpo quente e gosto estranho na boca quando tomo água. Mas quando uso o termômetro minha temperatura está normal. Isso pode ser efeito colateral da lamotrigina? Pode ser um risco a minha saúde? Não sinto outro sintoma.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor César Cano

    Olá, esses sintomas podem surgir, porém não são comuns, podendo causar uma hipersensibilidade, reação alérgica, podendo surgir manchas na pele, erupções cutâneas, febre, gânglios inchados. Se houver persistência dos sintomas, relatar imediatamente ao seu médico para ajuste de dose ou retirada da medicação.


  • Tomo sertralina a 1 mês ainda sinto tontura e tremedeira coração acelera um pouco. Isto é normal?

    Tomo sertralina a 1 mês ainda sinto tontura e tremedeira coração acelera um pouco. Isto é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor César Cano

    Olá. Sim, pode significar um período de adaptação do seu organismo com a medicação, apesar de que os efeitos colaterais sejam mais comuns nas primeiras 3 semanas da medicação. Pode haver ainda um período de adaptação do seu organismo, devendo levar em consideração a dose atual, interação com outras medicações caso haja uso e interação com cafeína. Caso persistam os sintomas, passar com se médico para reavaliar medicação e dose atual.


  • Estou no 3 dia de sertralina, tomando meia dose, tomo pela manhã, sempre que tomo logo depois dos pr

    Estou no 3 dia de sertralina, tomando meia dose, tomo pela manhã, sempre que tomo logo depois dos primeiros 20 minutos me dá muita crise de ansiedade, meu corpo treme, eai tomo o clonazepam 0,25 e melhoro um pouco mas me sinto aérea, corpo pesado, só quero ficar deitada. A noite geralmente já me sinto melhor, isso vai passar? Estou com medo de ficar tomando muito clonazepam e depois “viciar”. Me ajudem por favor

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor César Cano

    Olá. São muito comuns esses sintomas nos primeiros dias da medicação, podendo persistir nas primeiras 3 semanas de uso, pois seu organismo está se adaptando com a serotonina, devendo levar em conta outros fatores, como a ansiedade por estar usando nova medicação, uso de cafeína. Os sintomas mais comuns são: náusea, tontura, tremor leve, sensação de coração acelerado, dor de cabeça, porém tendem a desaparecer com o tempo de uso. Em relação ao clonazepam, mesmo em doses menores, evitar uso prolongado e constante, só devendo ser usado em crises de pânico, até estabilização da sertralina.


  • Boa noite, Fui diagnosticada na primeira consulta com uma psiquiatra,mesmo só tendo episódios depre

    Boa noite,
    Fui diagnosticada na primeira consulta com uma psiquiatra,mesmo só tendo episódios depressivos. Me foi passado um tratamento com fluoxetina 40 mg, 10 mg de diazepam,150 mg de pregabalina, 900 mg de lítio. Nunca havia tido um surto maníaco na minha vida, só tive depressão. Esse surto maníaco trouxe muitos estragos na minha vida e continuo tendo episódios maníacos desde lá. Conversando com outro médico ele achou estranho eu ter sido diagnosticada na primeira consulta e eu relatei que só tive esse surto maníaco depois desse tratamento e ele me falou que os medicamentos podem ter ativado a minha bipolaridade que estava adormecida. Ocorre isso mesmo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor César Cano

    Olá, em casos de suspeita de bipolaridade, o uso de antidepressivo (fluoxetina), pode precipitar episódios de mania ou hipomania, potencializados se forem usados sem estabilizadores de humor (lítio). Deve haver investigação aprofundada em seu diagnóstico, podendo levar tempo para fechar diagnóstico, devendo analisar caso haja uma depressão unipolar ou bipolar (sintomas de depressão unipolar como tristeza, anedonia , alterações de sono, apetite associados com episódios de mania ou hipomania). Deve reavaliar com seu médico o uso da fluoxetina.


  • Eu estava tomando 100mg de lamotrigina genérico, e minha médica trocou para tomar 50mg de lamitor CD

    Eu estava tomando 100mg de lamotrigina genérico, e minha médica trocou para tomar 50mg de lamitor CD . Alegando ser a mesma coisa... Há muita diferença ou mesma coisa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor César Cano

    O princípio ativo do medicamento é o mesmo, porém a dose e a forma de liberação é diferente. A lamotrigina de 100 mg em geral é de liberação imediata, já o Lamitor CD é liberado aos poucos ao longo do dia, sendo uma liberação mais prolongada ou controlada. Provavelmente será feito um posterior ajuste de dose, porém sempre converse com sua médica antes de qualquer aumento ou diminuição de dose.


  • Tomei escitalopram 10 mg por 15 dias, e após aumentei a dose pra 20 mg por recomendação médica estou

    Tomei escitalopram 10 mg por 15 dias, e após aumentei a dose pra 20 mg por recomendação médica estou tomando 20 mg a 5 dias, já era pra ter sentido melhora ou tenho que esperar um novo período de adaptação com a nova dose ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor César Cano

    Olá. O tempo de adaptação do medicamento em geral costuma ser de 4-6 semanas para ajuste dos receptores em seu organismo. Quando aumentamos a dose, também há um tempo de adaptação, geralmente menor do que quando iniciou com a dose mínima. Os efeitos de melhora levam um tempo, podendo ocorrer alguns efeitos colaterais, sendo mais comum náusea, dor de cabeça, porém depende muito de cada organismo. Caso sinta algum efeito colateral mais forte procure seu médico para possível ajuste de dose.


  • Olá estou tomando revoc faz 1 mês é 14 dias, tenho TOC ansiedade é depressão,.comecei com 50 mg 1 mê

    Olá estou tomando revoc faz 1 mês é 14 dias, tenho TOC ansiedade é depressão,.comecei com 50 mg 1 mês, depois aumentei para 100 mg faz 2 semanas, estou com angústia forte, desmamei o venlafaxina de 37,5 tem 2 semanas,será da venlafaxina a angústia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Victor César Cano

    Olá. A Venlafaxina é um medicamento com grandes chances de causar sintomas de retirada, podendo haver sintomas como angústia, irritabilidade, ´´choques´´ na cabeça, entre outros. Pelo fato de ter aumentado o Revoc e feito ao mesmo tempo o desmame de Venlafaxina, está ocorrendo um ajuste da medicação em seu corpo, podendo acentuar os efeitos colaterais, que costumam ser transitórios, porém, caso persistam por mais de 4 semanas e em grande intensidade, comunicar ao seu psiquiatra para possível reavaliação da dose e das medicações.


Perguntas frequentes

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