Perguntas do paciente (41)

sim, Sulpan e Pondera podem engordar; Pondera pode aumentar apetite e inchar; Sulpan também pode favorecer ganho de peso. Não suspenda sem falar com o médico, mas vale conversar sobre alternativas se isso estiver incomodando.

Sim, pupila dilatada pode acontecer no começo da venlafaxina e pode vir junto com visão embaçada, calor interno, tremor, tontura e aumento da ansiedade nos primeiros dias. Na maioria das vezes isso tende a melhorar com a adaptação do corpo, mas como você está se sentindo muito mal, vale falar com o médico que prescreveu antes da próxima dose para ajustar com segurança. Enquanto isso, fique em repouso, hidrate-se, evite dirigir e procure urgência apenas se tiver dor nos olhos, piora importante da visão, desmaio, febre, confusão, dor no peito, falta de ar ou palpitação muito forte.

Geralmente não precisa se preocupar com algo grave por ter tomado desvenlafaxina 50 mg duas vezes no mesmo dia por engano Não tome mais hoje. Amanhã, em geral, volte ao esquema habitual de 50 mg 1 vez ao dia. Procure atendimento se sentir algum efeito colateral

olanzapina costuma existir como comprimido ou comprimido orodispersível. Injetável, sim existe, mas normalmente é de uso hospitalar/urgência, não para uso em casa sem supervisão médica.

Sim, pode acontecer após aumento da desvenlafaxina, como se o corpo passasse por uma nova fase de adaptação. Em geral, efeitos como angústia, tontura, taquicardia, piora da ansiedade e falta de energia tendem a melhorar em 1 a 3 semanas, às vezes até 4 semanas.

Procure um psiquiatra, de preferência com experiência em transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e ansiedade. Ele pode confirmar o diagnóstico e avaliar se há necessidade de medicação.
Também é muito indicado fazer acompanhamento com psicólogo, especialmente com Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e técnicas de exposição e prevenção de resposta.

Sim, pode colocar o comprimido de fluoxetina em um pedacinho de miolo de pão para facilitar engolir, desde que você engula inteiro, sem mastigar ou triturar. Também pode tomar com água, iogurte ou alimento macio, se isso ajudar. Se o problema for enjoo, gosto ruim ou dificuldade para engolir, vale perguntar ao médico/farmacêutico se existe apresentação mais adequada, como cápsula, comprimido dispersível ou solução, dependendo da marca disponível.

Sim, visão embaçada pode acontecer no começo da venlafaxina, assim como tremor, calor no peito, sudorese, tontura, náusea, ansiedade aumentada e sensação de “cabeça estranha”. Nos primeiros dias, algumas pessoas ficam mais “ativadas” antes de melhorar.

Pode até ser usado em alguns casos, mas não é ideal tomar Apevitin com Pondera sem orientação médica, porque o Apevitin contém cipro-heptadina, que pode dar muita sonolência, tontura e aumentar o apetite/peso; somado ao Pondera, esses efeitos podem ficar mais fortes. Além disso, o Pondera também pode aumentar apetite e peso em algumas pessoas. O melhor é conversar com seu médico antes de voltar, principalmente se você já tem sonolência, tontura, usa outros remédios ou tem glaucoma, retenção urinária ou problema no fígado. Não parece uma combinação “proibida”, mas precisa de cautela.

Pelo conjunto, pode haver sobreposição de processo gripal/sinusite leve com efeito de adaptação ou troca de antidepressivo, especialmente pela tontura, sonolência, sensação de alerta/olhos tensos e “cabeça estranha”. Para começar, eu indicaria clínico geral ou otorrinolaringologista, porque nariz/ouvido entupidos, tosse e pressão na cabeça podem explicar boa parte do quadro. Em paralelo, avise o psiquiatra que está fazendo a troca de desvenlafaxina para sertralina, pois pode haver sintomas de retirada/adaptação. Neurologista só seria prioridade se houver piora neurológica ou sintomas persistentes sem explicação. Não parece, pelo relato, emergência imediata, mas procure atendimento presencial se tiver fraqueza em um lado do corpo, fala enrolada, desmaio, confusão, pior dor de cabeça da vida, febre alta persistente, rigidez na nuca, falta de ar, dor no peito, perda auditiva súbita ou tontura incapacitante.

Bom dia. Isso pode acontecer no primeiro dia, mas não é algo que eu chamaria simplesmente de “fase de adaptação”. Embora ambos sejam metilfenidato 18 mg, as formulações de liberação prolongada podem ter perfis de liberação diferentes, e isso pode mudar o efeito ao longo do dia. Por isso, ao trocar de marca/genérico, algumas crianças podem ficar melhores, outras podem sentir menos efeito, ou perceber diferença no apetite e no comportamento.
A redução do apetite é um efeito adverso muito comum do metilfenidato, então a troca por esse motivo faz sentido clínico. Por outro lado, se hoje ele passou o dia mais agitado e pareceu “como se não tivesse feito efeito”, vale observar com atenção os próximos dias e avisar o médico que acompanha, porque pode ser necessário reavaliar a formulação, a marca ou a dose.
Em geral, eu orientaria não concluir pelo primeiro comprimido apenas, mas também não insistir por muito tempo se a diferença for clara. Se a agitação continuar, ou se a escola/família notar perda importante de controle dos sintomas, o ideal é falar com o pediatra/neuropediatra/psiquiatra que prescreveu antes de fazer qualquer ajuste por conta própria.

Bom dia. Esse cansaço intenso e fraqueza podem acontecer durante a redução do Venvanse (lisdexanfetamina), porque a queda da dose pode vir acompanhada de fadiga, mais sono, lentificação e piora da disposição. A bula mais recente descreve sinais de retirada após interrupção abrupta ou redução importante da dose, incluindo fadiga, alterações de humor, insônia ou sono excessivo e agitação/lentificação psicomotora.
Como isso está atrapalhando sua capacidade de se movimentar, o mais prudente é avisar o médico que está conduzindo o desmame para reavaliar a velocidade da redução e afastar outras causas de fraqueza ou cansaço que podem não ter relação apenas com a medicação. Não é ideal compensar por conta própria com cafeína em excesso, voltar dose sozinho ou associar outros estimulantes sem orientação.
Se vier junto com desânimo importante, tristeza marcante, palpitações, falta de ar, tontura forte ou piora progressiva, vale procurar reavaliação mais rapidamente. A retirada deve ser feita de forma individualizada e acompanhada.

Bom dia. Entendo sua preocupação, e ela faz sentido. Mesmo tomando o valproato pela manhã, ele ainda pode somar efeito com o clonazepam à noite e, futuramente, com a quetiapina, principalmente em relação a sono, tontura, lentidão e sensação de ficar mais “grogue”.
Por isso, é importante que essa transição seja feita com calma e com orientação do seu psiquiatra. A forma de introduzir o valproato e a quetiapina, assim como a velocidade do desmame do clonazepam, precisa ser ajustada ao seu caso e à forma como você está reagindo.
Como você já está insegura, o melhor caminho é confirmar com o médico que prescreveu se o valproato será usado no lugar da sertralina ou junto dela por algum período, e em que momento a quetiapina deve entrar.
Se perceber muito sono, tontura forte, piora importante da ansiedade, tremores, insônia ou mal-estar, vale procurar reavaliação.

Em geral, quem usa Donaren®/trazodona pode doar sangue, desde que esteja clinicamente bem, estável, sem sonolência importante, tontura, crise psiquiátrica recente ou troca/aumento recente de dose.

Em geral, não. O zolpidem não costuma alterar exames de sangue comuns, como hemograma. A bula informa que ele não é conhecido por interferir nos testes laboratoriais mais usados.
Então, se apareceu alguma alteração no hemograma, normalmente é melhor investigar outra causa, e não colocar a culpa no zolpidem de forma automática.
Mesmo assim, se você usa zolpidem com frequência, vale conversar com o médico, porque ele pode trazer outros riscos, como dependência, sonolência residual e comportamentos durante o sono.

Em princípio, o Lipless não costuma cortar o efeito do zolpidem.
Quando o zolpidem parece “não funcionar mais”, muitas vezes isso pode estar mais ligado a uso frequente, tolerância ou a um problema de sono que não foi tratado da forma certa.
Também é importante lembrar que zolpidem não é um remédio inofensivo: pode causar sonolência no dia seguinte, quedas, confusão e até comportamentos durante o sono sem a pessoa perceber direito.
Por isso, se você está usando zolpidem com frequência ou sente que ele não faz mais o mesmo efeito, o melhor é procurar um médico do sono para avaliar a causa da insônia e orientar um tratamento mais seguro.

Sim, pode ter relação, porque a amitriptilina pode causar visão embaçada e dificuldade para focar.
Mas, se os problemas de vista ficaram mais sérios, não é bom pensar que foi só do remédio. Também pode haver outras causas, como catarata, glaucoma ou problemas da retina.
O mais importante é:
não pare o remédio por conta própria e procure um oftalmologista para avaliar.
Se houver dor no olho, olho vermelho, halos nas luzes ou piora súbita da visão, precisa de avaliação mais rápida.

Bom dia! Em geral, não é o mais normal “roncar acordado”. Às vezes isso pode acontecer por nariz entupido, inflamação na garganta, desvio de septo, aumento de amígdalas ou algum estreitamento da via aérea.
Se isso está acontecendo com frequência, o ideal é procurar avaliação médica, de preferência com otorrino ou médico do sono, porque também pode estar ligado a alteração respiratória ou distúrbio do sono.
E se vier junto com falta de ar, chiado forte, voz estranha ou sensação de sufoco, aí precisa de avaliação mais rápida.

O ideal é não suspender o Frontal por conta própria para beber. Esse tipo de remédio pode causar dependência e piora do sono quando usado de forma irregular. Como ele está sendo usado para dormir, o mais certo é passar com um médico do sono para avaliar a causa da insônia e orientar um tratamento mais seguro.

É importante procurar um médico do sono porque nem sempre a falta de sono acontece “só porque parou o remédio”. Muitas vezes existe uma causa por trás, como insônia crônica, ansiedade, apneia do sono, síndrome das pernas inquietas ou até outro medicamento atrapalhando o sono. A avaliação correta do sono deve incluir história clínica detalhada e revisão de remédios e outras condições associadas.
Além disso, o médico do sono ajuda a evitar um problema comum: trocar um remédio por outro sem tratar a causa real. Ele pode dizer se houve efeito de retirada da pregabalina, se é insônia de rebote ou se existe outro distúrbio do sono junto.