Perguntas do paciente (22)

É possível sim que ocorra o implante de componentes de tamanhos diferentes para o mesmo paciente. Pode-se levar em consideração a própria anatomia do paciente ou as lesões que a artrose original tenha provocado. Outros fatores responsáveis por isto são: a mudança da marca da prótese ou da própria técnica de colocação, como acesso anterior, ântero-lateral ou posterior, bem como o posicionamento desses implantes.

Normalmente, nós restringimos a realização da atividade física somente em momentos de crise de dor ou caso exista algo muito grave nas articulações ou em recuperações de algumas doenças. Normalmente, adaptamos algumas atividades físicas para que aumentemos a estabilidade das articulações dolorosas, podendo restringir impactos ou movimentos que precipitem dor, como no caso do impacto fêmuro-acetabular (um dos causadores das lesões labrais). Na persistência de dor mesmo executando corretamente os exercícios, o médico assistente deve ser contactado.

Com 2 semanas de pós operatório, é esperado ainda sentir alguns incômodos relacionados à cirurgia, em especial na região da virilha. Contudo, se existirem sintomas muito intensos de dor, dificuldade para andar, surgimento de secreções, vermelhidões, alterações súbitas no tamanho do membro ou aumento da temperatura corporal ou do quadril operado, o médico assistente deve ser informado imediatamente.

Normalmente não há restrições para a posição de dormir após cirurgias da pelve.
Contudo, cada cirurgião usa sua técnica de preferência e possui seu protocolo de reabilitação específico.
O paciente deve conversar com o seu médico assistente para se informar sobre a técnica e o protocolo específico.

É normal sentir alterações na percepção da dor, na contração muscular e eventualmente na sensibilidade mediante o tempo de cirurgia sim.
Ao se fazer uma cirurgia, eventualmente afastamos alguns nervos que estão ao lado da fratura que podem ficar com alterações temporárias.
Cada alteração deve ser relatada e avaliada pelo médico cirurgião, afinal ele sabe exatamente quais as estruturas que estão em risco para cada cirurgia.

As alterações de coloração na pele do paciente após cirurgias podem ter algumas causas associadas.
Existem diversos protocolos pós operatórios para cirurgia de fêmur e muitas usam anticoagulantes por alguns dias. Ao usar tais medicações, observam-se mais frequentemente a formação de equimoses ou hematomas próximo à cirurgia mas que "descem" para os membros conforme a ação da lei da gravidade.
Outras causas são de origem vascular, como tromboses de artérias ou veias, que são mais graves e podem estar relacionadas também a edemas no membro acometido.
Independentemente da causa, é importante se avaliar clinicamente o paciente para afastar urgências.

As artroplastias de quadril com as técnicas mais modernas normalmente permitem que se faça carga no membro operado (pisar) precocemente conforme a tolerância do paciente.
Exceto se o médico assistente tenha alguma recomendação ou protocolo específico para o quadro deste paciente, normalmente com 40 dias, já é possível deiar as muletas de lado.
Vale à pena consultar o cirurgião do paciente para se confirmar isto.

Dor inguinal (na virilha) após cirurgia de quadril pode ser por vários motivos, dentre os quais lesões da musculatura, lesões ligamentares, a integração da prótese no osso, micro ou macro fraturas, solturas de componentes.
Independentemente da causa, o médico assistente deve avaliar o paciente e definir os possíveis motivos.

As linfonodomegalias inguinais não tem relação com os processos degenerativos/artroses do quadril.
Normalmente, tem relação com processos inflamatórios, infecciosos ou outras causas no membro acometido.
É importante passar por uma avaliação clínica para se identificar a causa.

As atividades físicas sempre vem para fortalecer a musculatura e estabilizar as articulações, contudo, é importante se avaliar qual a real situação das suas articulações, se as fraturas consolidaram (colaram) corretamente ou se ficou alguma lesão residual, para se direcionar as orientações da sua atividade física conforme as reais indicações e necessidades.
Eventualmente, certas execuções de movimentos ou exercícios devem ser evitados para que não se agrave uma lesão residual.

Normalmente, as cirurgias de prótese de quadril conferem uma melhora substancial das dores e limitações que o paciente apresenta.
Assim, bem possivelmente, após as etapas de reabilitação de pós operatório bem feitas, poderá sim voltar ao trabalho na cozinha com habilidades melhores.

Após o período de repouso sem pisar que é necessário para que a fratura consolide (cole), é normal sentir dor ao voltar a pisar pois a musculatura vai encurtando e atrofiando pelo não uso da mesma.
Contudo, também existe a possibilidade de a fratura "se reabrir" (não consolidar), mas isto é identificado em consulta médica associada a exames de imagem (radiografias, tomografia, ressonância nuclear magnética).

Olá! Com 3 meses de cirurgia, ainda é muito precoce para afirmar que há atraso de consolidação (osso colar), contudo, cada caso tem que ser individualizado e avaliado criteriosamente pelo seu médico assistente.

É importante fazer uma avaliação clínico/radiográfica para se verificar se a fratura colou (consolidou) corretamente, se está com atraso para colar, ou se evoluiu com alguma artrose, por exemplo. Mas eventualmente pode doer, mesmo colando da maneira correta.

Olá!
Quando implantamos uma haste no fêmur, a expectativa é a de que os espaços vazios sejam preenchidos por uma espécie de novo osso unindo os fragmentos e consolidando (colando) a fratura. Esse processo termina em torno de 1 ano após o procedimento.

Atualmente existem próteses muito modernas com capacidade de durarem por anos sem desgastar. A indicação da cirurgia de artroplastia total do quadril vai levar mais em consideração se o seu padrão de vida está comprometido, uso de analgésicos com maior frequência, restrição de convívio social ou do trabalho. Caso você esteja nestas condições, a prótese de quadril vai lhe ajudar!

É normal sentir alguns desconfortos na virilha no pós operatório. Isso pode ser a sua prótese se integrando ao osso da bacia. Caso surja vermelhidão, dor, calor no locar da cirurgia, sonolência, perda de apetite ou sairem secreções purulentas, pode ser infecção. É importante você fazer uma consulta com o seu cirurgião para que ele faça uma avaliação minuciosa do seu quadril.

A coxartrose (artrose/desgaste do quadril) promove uma dor muito forte que o leva a usar menos o membro afetado. Isto faz com que a musculatura atrofie e o afine. De forma semelhante, a cabeça do fêmur pode desgastar tanto que diminui o tamanho do membro. Pergunte ao seu médico especialista em quadril sobre as possibilidades cirúrgicas e de reabilitação.

Isso depende da técnica que foi utilizada na cirurgia, do tipo da prótese, de como você estava antes de fazer o procedimento e se está fazendo fisioterapia. Mas, em média, em torno de 3 a 4 semanas já é possível iniciar a marcha sem muletas. É importante você consultar o seu médico para ele avaliar todas condições e te liberar a andar.

As artroses dos membros inferiores tem uma piora quando se praticam atividades de impacto. Isso é importante para os pés, tornozelos, joelhos, quadris e coluna.
Portanto, sua artrose de quadril pode tornar-se mais dolorosa ou mesmo progredir para estágios mais avançados.
Converse com seu médico sobre as possibilidades esportivas para você!
Cordialmente,