Perguntas do paciente (34)

  • Bom dia! Eu tomo azarioprina e poridostigmina diariamente em função da miastenia grave. Posso tomar

    Bom dia! Eu tomo azarioprina e poridostigmina diariamente em função da miastenia grave. Posso tomar a vacina da COVID 19?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Boaratti Ciarlariello

    Olá,

    Pode sim receber a vacina.
    Creio que sua dúvida envolva o fato de você ser imunossuprimido pela Azatioprina. Entretanto, as vacinas são formuladas a partir de partículas virais ou recombinantes de RNA mensageiro. Dessa forma, não há como contrair a doença POR CAUSA da vacina.

    Sugiro acompanhamento médico especializado e não deve, em hipótese alguma, interromper o uso da medicação sem orientação médica expressa.
    Espero ter ajudado.


    Te convidamos para uma consulta

    Consulta Neurologista

  • Tenho uma irmã com esclerose sistêmica. Ela pode tomar as vacinas SCR, DT e hepatite B?

    Tenho uma irmã com esclerose sistêmica. Ela pode tomar as vacinas SCR, DT e hepatite B?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Boaratti Ciarlariello

    Olá,

    Primeiramente, seria importante saber qual medicamento / tratamento a sua irmã faz para a doença de base (Esclerose Sistêmica). Entendendo o estado de imunossupressão (ou não) dela, poderemos indicar mais precisamente quais vacinas são contra-indicadas.
    No caso das vacinas dT do adulto e Hepatite B, não há contra-indicações pela imunossupressão. No entanto, caso ela seja considerada imunossuprimida por efeito medicamentoso, não pode tomar a SCR (ou tríplice viral) uma vez que esta vacina é produzida por vírus vivo, correndo o risco de desenvolver doença.

    Sugiro acompanhamento médico especializado e não interromper, em hipótese alguma, o uso de medicação sem orientação médica formal.
    Espero ter ajudado.


  • Boa noite.minha teve AVC esquimico é normal formigar outro lado .

    Boa noite.minha teve AVC esquimico é normal formigar outro lado .

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Boaratti Ciarlariello

    Olá,

    O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das doenças neurológicas mais prevalentes em nosso país (Brasil). Há dois tipos de AVC:
    (1) Isquêmico, quando um vaso cerebral é ocluído por um coágulo de sangue (chamado de trombo ou êmbolo, dependendo da situação);
    (2) Hemorrágico, quando um vaso cerebral rompe e "vaza" sangue para o cérebro.

    Os sintomas clínicos/neurológicos do AVC são inúmeros, sendo os mais comuns: Sorriso torno, perda de força em um lado do corpo, formigamentos ou perda de sensibilidade em um lado do corpo, dificuldade de dizer ou repetir uma frase (fala embolada), etc.

    Sugiro acompanhamento médico especializado. Há investigações e tratamentos específicos para pacientes com AVC.
    Espero ter ajudado.


    Te convidamos para uma consulta


  • Olá eu gostaria de saber se TDAH tem cura ou tratamento?

    Olá eu gostaria de saber se TDAH tem cura ou tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Boaratti Ciarlariello

    Olá,

    Primeiramente, seria importante entender se você realmente sabe o que significa a doença. Sabendo disso, no momento, a medicina não tem uma cura para TDAH (quem te oferecer isso está mentindo, se é que de fato este seja o diagnóstico). Entretanto, felizmente, dispomos de tratamentos farmacológicos e não-farmacológicos que podem melhorar significativamente a qualidade de vida das pessoas portadoras do Transtorno de Déficit de Atenção e/ou Hiperatividade (TDAH).


    Te convidamos para uma consulta


  • Meu filho iniciou há 3 dias o uso de neuleptil 4% está tendo congestão nasal ! Isso é normal?

    Meu filho iniciou há 3 dias o uso de neuleptil 4% está tendo congestão nasal ! Isso é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Boaratti Ciarlariello

    Olá,

    Congestão nasal é um efeito colateral relatado da Periciazina (Neuleptil®).

    Sugiro acompanhamento médico especializado e não se deve, em hipótese alguma, interromper o uso da medicação sem orientação médica expressa.
    Espero ter ajudado.


  • Meu esposo esta com os dedo do pés gelado e dormência o podera ser e que especialista procurar

    Meu esposo esta com os dedo do pés gelado e dormência que especialista procurar

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Boaratti Ciarlariello

    Olá,

    Primeiramente, sugeriria procurar um Vascular (o nome correto do especialista é Cirurgião Vascular) para averiguar a possibilidade desses sintomas serem secundários a problemas de circulação.


  • O Hidantal fenitoína 100gm. pode causar esquecimento e falta de raciocínio?

    O Hidantal fenitoína 100gm. pode causar esquecimento e falta de raciocínio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Boaratti Ciarlariello

    Olá,

    Primeiramente, seria importante entender o motivo do uso desta medicação. Obviamente, deve ser por crises convulsivas. No entanto, as sindromes neurológicas, que se manifestam clinicamente com crises convulsivas, são variadas e podem incluir como sintomas: esquecimento e dificuldade de raciocínio.
    Emobra a medicação também possa levar em longo prazo a sintomas semelhantes, é importante diferenciá-los de outras situações, a fim de não taxar a medicação erroneamente.

    Sugiro acompanhamento médico especializado e não deve, em hipótese alguma, interromper o uso da medicação sem orientação médica expressa.
    Espero ter ajudado.


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  • Eu aos 11meses tive hidrocefalia e coloquei uma válvula! Gostaria de saber se eu com 55 anos eu sou

    Eu aos 11meses tive hidrocefalia e coloquei uma válvula! Gostaria de saber se com 55 anos eu sou uma pessoa especial?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Boaratti Ciarlariello

    Olá,

    Primeiramente, se você por pensar do ponto de vista filosófico, todos somos especiais e únicos. Dessa forma, a pergunta se torna redundante.
    Entretanto, entendo que você provavelmente gostaria de saber se isso te torna uma pessoa portadora de deficiência física.

    Bem, O SIMPLES FATO de você ter uma válvula de derivação ventricular NÃO o torna elegível a se considerar um paciente portador de deficiência física. No entanto, necessita-se de uma avaliação pormenorizada para saber se a condição que o levou a colocar a válvula encaixe-se nos critérios para ser considerado portador de necessidades especiais.

    Espero ter ajudado.


  • Minha mãe teve um AVC isquêmico..com lesão tronco cerebral..ela tem chance de acordar?

    Minha mãe teve um AVC isquêmico..com lesão tronco cerebral..ela tem chance de acordar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Boaratti Ciarlariello

    Olá,

    O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das doenças neurológicas mais prevalentes em nosso país (Brasil). Há dois tipos de AVC:
    (1) Isquêmico, quando um vaso cerebral é ocluído por um coágulo de sangue (chamado de trombo ou êmbolo, dependendo da situação);
    (2) Hemorrágico, quando um vaso cerebral rompe e "vaza" sangue para o cérebro.

    Os sintomas clínicos/neurológicos do AVC são inúmeros, sendo os mais comuns: Sorriso torno, perda de força em um lado do corpo, formigamentos ou perda de sensibilidade em um lado do corpo, dificuldade de dizer ou repetir uma frase (fala embolada), dificuldade de acordar, etc.

    Infelizmente, apenas uma avaliação especializada a beira leito, levando em consideração o exame clínico pontual E seriado, exames complementares e de imagem, poderão te PREDIZER um possível desfecho. Ainda sim, falamos em probabilidade e NUNCA EM CERTEZA. Entretanto, caso as probabilidades sejam próximas a um dos desfechos (bom ou ruim), há alguma segurança em dizer que aquele desfecho é o mais provável de fato.

    Sugiro acompanhamento médico especializado.
    Espero ter ajudado.


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    Consulta Neurologista

  • Tomo o enxak a anos, isso pode contribuir para um AVC?

    Tomo o enxak a anos, isso pode contribuir para um AVC?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Boaratti Ciarlariello

    Olá,

    Primeiramente, a grande pergunta é "Esta medicação está sendo indicada por algum profissional capacitado?". Se for devido a quadro de dores de cabeça, sugiro rever a indicação da medicação e o diagnóstico de qual tipo de dor de cabeça você apresenta.

    Bom, não há nenhum estudo que comprove a correlação do uso crônico do Enxaq com AVC. Entretanto, alguns tipos de dor de cabeça apresentam sim uma correlação positiva com a doença em questão.

    Sugiro acompanhamento médico especializado e não deve, em hipótese alguma, se automedicar. Espero ter ajudado.


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    Consulta Neurologista

  • Tenho TAG faço uso da medicação Pamelor a noite, e paroxetina pela manhã só metade sinto meus olhos

    Tenho TAG faço uso da medicação Pamelor a noite, e paroxetina pela manhã só metade sinto meus olhos minhas costas ardendo é normal? Só tenho três dias que faço uso dessa medicação.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Boaratti Ciarlariello

    Olá,

    Primeiramente, todas as medicações podem apresentar efeitos colaterais, e é esperado que aconteçam (seja em maior ou menor intensidade). Assim, é importante entender como o diagnóstico de Transtorno de Ansiedade Generalizada foi feito, quais sintomas você apresentava. Com isso, podemos tentar entender qual foi o racional da introdução destas duas medicações. Provavelmente, você apresentava alguma queixa de dificuldades para dormir e se concentrar. Não é impossível que essas sensações novas sejam secundárias a medicação, da mesma forma que podem também não ser. Uma avaliação pormenorizada é de suma importância. De toda forma, também vale a pena a reflexão de ponderar o que poderia estar lhe causando uma pior qualidade de vida, o TAG ou o efeito colateral (?). Claro que idelamente prefeririamos não sentir nada, mas as vezes isso não é possível. Espero ter ajudado.


    Te convidamos para uma consulta

    Consulta Neurologista

  • Olá! Tudo bem? Estou há mais ou menos 1 semana ficando muito tonto quando levanto e essa tontura só

    Olá! Tudo bem? Estou há mais ou menos 1 semana ficando muito tonto quando levanto e essa tontura só melhora após eu me deitar, é uma sensação de estar bêbado e fazer as atividades do dia tem sido horrível. Somado a isso, tenho muita dificuldade para dormir pois tenho muitos episódios de sustos quando estou quase pegando no sono, eu fico com uma sensação de que meu peito vai parar a qualquer momento é muito ruim, fora a sensação de pressão na parte superior do peito próximo ao pescoço. Qual especialidade devo procurar? Desde já agradeço a atenção.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Boaratti Ciarlariello

    Olá, tudo bem e você?

    Primeiramente, é importante entender que tontura é um dos sintomas mais inespecíficos da neurologia. Isto é, várias condições e situações podem levar a um quadro de tontura, sendo muitas vezes algo transitório e sem gravidade. Dessa mesma forma, tonturas recorrentes podem estar associadas a diversas condições, devendo ser atentamente avaliada.

    Quanto ao sono, esses sustos na transição da vigilia (estado acordado) para o sono leve pode ter várias causas, podendo até ser algo "natural" ou "inerente" ao seu organismo. Vale com certeza uma consulta para poder ser atentamente melhor avaliado e investigado.

    A especialidade da Neurologia seria aquela que poderia te agregar mais informações e uma melhor investigação ao seu quadro. Espero ter ajudado.


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    Consulta Neurologista

  • Olá Parei de tomar o Sertralina 200 miligramas... Voltei a tomar paroxetina 20 miligramas. A difere

    Olá
    Parei de tomar o Sertralina 200 miligramas...
    Voltei a tomar paroxetina 20 miligramas.
    A diferença tá grande das miligramas.
    Será que vou sofrer com abstinência??
    Meu psiquiatra que mudou pois tem 8 anos que tomo sertralina e não tá fazendo efeito.
    Por isso ele mudou
    Fico na dúvida da diferença de 200mg
    Para 20mg.
    Quem puder tirar essa dúvida
    Eu agradeço

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Boaratti Ciarlariello

    Olá,

    Primeiramente, é importante você saber que o valor númerico em si das miligramas não importa muito quando você compara medicamentos diferentes. Essa diferença de 180mg (200 - 20) não é real. O importante de fato é comparar o efeito da medicação em sua dada concentração. Farei uma analogia esdrúxula, mas para você tentar entender:
    "Quantos mL de café coado seriam necessários para ter a mesma quantidade de cafeína que tem em 10mL de um café expresso?"

    Por fim, é até possível que vc apresente algum sintoma de abstinência à Sertralina, mas com certeza não é por essa diferença (do valor absoluto) de miligramas.

    Espero ter esclarecido o conceito.


    Te convidamos para uma consulta

    Consulta Neurologista

  • Minha mãe tem mal de Parkinson e está tendo dificuldade para dormir. O Uso do Zolpidem poderia ajudá

    Minha mãe tem mal de Parkinson e está tendo dificuldade para dormir. O Uso do Zolpidem poderia ajudá lá? O médico sugeriu esse porém ficamos preocupados pq ela já toma diazepam 05 mg. Será que há algum problema?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Boaratti Ciarlariello

    Olá,

    Dificuldades para dormir podem estar relacionadas a diversos problemas diferentes. O uso do Zolpidem tem indicações precisas e, em geral, não está bem indicado para uso crônico, ainda mais em concomitância com o uso de Benzodiazepínicos (como o diazepam). Creio que não seja esta uma boa estratégia para tratar seu familiar. Espero ter ajudado.


    Te convidamos para uma consulta

    Consulta Neurologista

  • Olá, Qual a relação da síndrome extrapiramidal com a doença de parkinson? Quem foi diagnosticado c

    Olá,
    Qual a relação da síndrome extrapiramidal com a doença de parkinson?
    Quem foi diagnosticado com síndrome extrapiramidal pode evoluir para doença de parkinson?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Boaratti Ciarlariello

    Olá,

    Primeiramente, creio que seja válido o esclarecimento conceitual de ambas condições.
    Sindrome extrapiramidal não é uma doença, e sim um conjunto de sinais e de sintomas neurológicos que norteiam a investigação para alguns grupos de doenças (dentre elas, a Doença de Parkinson). Já a Doença de Parkinson, é uma entidade nosológica na qual sua manifestação neurológica se dá através de uma Síndrome Extrapiramidal, além de outros achados.
    ENTRETANTO, NEM TODA SÌNDROME EXTRAPIRAMIDAL É DOENÇA DE PARKINSON !
    (Seria a mesma coisa que dizer que 'nem toda febre, é infecção de urina' >> Pode ser uma pneumonia, uma gripe...)

    Dito isso, sugiro que procure acompanhamento com profissional médico capacitado para te ajudar a sanar outras dúvidas.

    Espero ter ajudado.


    Te convidamos para uma consulta


  • Meu filho foi operado de estrabismo congênito no olho esquerdo, antes mesmo da cirurgia ele ficava f

    Meu filho foi operado de estrabismo congênito no olho esquerdo, antes mesmo da cirurgia ele ficava fechando o olho e quase não abria, e agora depois da cirurgia ficou ainda pior, o que pode ser?
    A médica q operou disse no caso dele não existe tratamento, pq isso foi ocasionado da formação dele no período da gestação, será q pode ser neurológico???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Boaratti Ciarlariello

    Olá,

    Infelizmente, não é possível dar diagnósticos virtualmente sem avaliar o caso com cautela e examinar para poder determinar a causa do problema.
    Entretanto, pela sua descrição, parece-me que alguns diagnósticos neurológicos cabem ao caso, sendo válida uma avaliação com neurologista certamente.

    Espero ter ajudado.


    Te convidamos para uma consulta


  • Olá estou com dor de cabeça a dias quantas horas elva para o medicamento Enxak fazer efeito e cortar

    Olá estou com dor de cabeça a dias quantas horas elva para o medicamento Enxak fazer efeito e cortar o efeito da dor?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Boaratti Ciarlariello

    Olá,

    A ação de medicamentos não é tão matemática quanto se parece. Há sim um tempo médio esperado para a ação da medicação, mas o uso frequente dela não garante o alívio esperado. Uso excessivo de analgésicos pode causar além de problemas renais, dores de cabeça pelo próprio uso excessivo do medicamento (cefaleia por abuso de analgésicos). Enxak não é, de longe, o melhor tratamento para dores de cabeça.

    Sugiro procurar acompanhamento com profissional médico capacitado, para te ajudar a sanar outras dúvidas e melhor ajustar seu tratamento. Espero ter ajudado.


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  • Para paralisia do nervo fibular, por compressão porque a pessoa ficou em uma posição por muito tempo

    Para paralisia do nervo fibular, por compressão porque a pessoa ficou em uma posição por muito tempo, é indicado fisioterapia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Boaratti Ciarlariello

    Olá,

    Em geral, compressão breve de algum nervo periférico apresenta resolução espontânea dos sintomas brevemente. Entretanto, se você está com sintomas mantidos por compressão do nervo fibular, sugiro procurar um Neurologista para avaliar alguma condição subjacente que predisponha você a eventos recorrentes ou persistentes. Neste caso, fisioterapia está indicada, sim.

    Esperto ter ajudado.


    Te convidamos para uma consulta


  • Topiramato pode dar zumbido em apenas um dos ouvidos? Tomava 50mg, a dose foi aumentada, uma semana

    Topiramato pode dar zumbido em apenas um dos ouvidos? Tomava 50mg, a dose foi aumentada, uma semana depois passei a ter um zumbido incômodo. Pode existir alguma relação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Boaratti Ciarlariello

    Olá,

    A queixa de zumbido não é fenômeno frequente em pacientes que fazem uso de Topiramato. Embora possa ser possível, em geral os sintomas de efeitos colaterais são bilaterais.
    Zumbido unilateral deve ser investigado por profissional médico habilitado e especializado em doenças otoneurológicas (Neurologista ou Otorrino).

    Espero ter ajudado.


    Te convidamos para uma consulta


  • Boa tarde. Tive AVC isquêmico há 9 anos, e até hoje as vezes sinto um cansaço q me joga na cama , se

    Boa tarde. Tive AVC isquêmico há 9 anos, e até hoje as vezes sinto um cansaço q me joga na cama , sem falar na queimação no lado direito do corpo. será q ainda é sequela?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Boaratti Ciarlariello

    Olá,

    Alterações sensitivas e fadiga são as queixas mais complexas em um consultório de neurologia. Podem estar relacionadas a inúmeras situações, não sendo totalmente excluída uma causa orgânica de base como, por exemplo, uma sequela de AVC isquêmico. Entretanto, nem todos os AVC's causam tais sintomas, devendo ser correlacionado clinicamente com o evento. Para isso, é de extrema importância uma consulta com um profissional capacitado a estabelecer (ou não) tal relação. Espero ter ajudado.


    Te convidamos para uma consulta


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