Perguntas do paciente (73)

Quando se tem o diagnóstico de Hipotireoidismo ele é para vida toda. É uma doença crônica onde a sua tireoide não produz mais o hormônio, por isso a necessidade de repor com a levotiroxina (no seu caso é o puran - nome comercial). O hormônio deve ser tomado continuamente. Quando você para de tomar, você ficará sem o hormônio da tireoide o que pode levar aos sintomas que você relatou. Orientaria você a voltar tomar o remédio e procurar seu médico ou um especialista para tirar mais dúvidas.

Glicemia em jejum de 119mg/dl corresponde ao pré diabetes. O correto é repetir o exame e também acresentaria o exame de hemoglobina glicada para confirmar este diagnóstico.
Confirmado o pré diabetes ou mesmo um diagnóstico já estabelecido de Diabetes, o primeiro passo é mudança do estilo de vida.
Iniciar atividade física, perder peso e alimentação.
A alimentação tem que seguir um padrão saudável: cortar o açúcar, preferir alimentos integrais em quantidades corretas e aumentar o consumo de verduras e legumes.
Grosseiramente falando: tirar açúcar, diminuir pães, torradas, arroz e massas e aumentar carnes magras, saladas e legumes.

A gliclazida (Azukon) estimula a liberação de insulina pelo pâncreas, a insulina é o hormônio que coloca a glicose para dentro da célula, diminuindo o seu nível no sangue.
No mesmo dia que você começa a tomar ele já começa a agir, mas sempre é bom observar alguns dias para ver como realmente ficará seu controle com a medicação. Sempre lembrando da alimentação correta!!!!

Sim, sem problemas

O glifage é somente a Metformina. O Remédio Xigduo contém 1000mg da Metformina + 5mg da dapaglifozina.
A dapaglifozina diminui a glicemia perdendo glicose pela urina(xixi). Se estiver tomando este remédio é importante beber bastante água e sempre fazer uma boa limpeza da região íntima após urinar.

Olá, a levotiroxina é ajustada conforme o peso do paciente e os exames de sangue.
Caso o exame da dosagem do hormônio estiver normal, você deve procurar um dermatologista para conversar sobre outros cuidados que pode ter com os cabelos e unhas.
Não esqueça de sempre tomar a levotiroxina em jejum e todos os dias....

Olá, a primeira medida no tratamento do Diabetes é a perda de peso e mudança dos hábitos de vida. É possível sim reverter um quadro de Diabetes ajustando a alimentação, perdendo peso e praticando atividade física.
Apesar de ter iniciado o glifage, é possível suspender caso você faça estas mudanças acima e sua glicemia normalize novamente.
Mas a suspensão só será feita após uma avaliação dos seus controles e exames de sangue...
A princípio NÃO pare com a medicação esem conversar com seu medico e ser avaliada.

Se você não tem diabetes, os seus valores de glicemia podem ser mais baixos e isto é considerado normal. A metformina é usada para tratamento do diabetes, mas também é indicada para pacientes que tenham resistência a insulina ( pacientes com ovários policísticos, obesos...). Procure um especialista para tirar suas dúvidas, principalmente em relação à hipoglicemia. É comum pacientes acharem que tem hipoglicemia e por isso comem mais gerando ganho de peso excessivo.

Olá, a metformina pode dar diarréia sim.
Entretanto você tem que observar se as fezes estão saindo com sangue ou muco, vale a pena uma avaliação do sei médico.

Olá, infelizmente dor no estômago e náuseas são os efeitos colaterais mais comuns da Metformina. Com o tempo pode ser que eles melhorem. Converse com seu médico sobre estratégias para tentar melhorar sua dor. Você pode tentar tomar a metformina após a refeição ou trocar pelo Glifage que tem uma ação prolongada e tende a dar menos efeito colateral.
Mas isto deve ser avaliado pelo seu médico. Converse com ele e não interrompa nenhum tratamento sem avisa-lo.

O ideal é dosar a glicemia de jejum e a hemoglobina glicada.
A hemoglobina glicada é uma média das glicemias dos últimos 3 meses. Provavelmente com a perda de peso e o glifage a sua hemoglobina glicada deve ter abaixando.
Uma glicemia aleatória de jejum nem sempre reflete o controle fiel do pré diabetes. Se na noite anterior teve algum exagero por exemplo, o seu exame pode ter alterado mais sem significar que seu diabetes está pior.

Olá, a metformina pode ser usada na gestação.
Ela não é a primeira escolha nos casos de Diabetes Gestacional, neste casos seria o uso de insulina.
Mas a metformina está aprovada para uso na gestação em alguns casos especificos.
Converse com seu médico para ver se seu caso se encaixa nessas indicações ou se o uso de insulina poderia ser uma opção.

Durante a gestação nas pacientes com Diabetes gestacional, a primeira conduta para tentar o controle glicêmico é a dieta e medir a glicemia capilar pelo menos 4x/dia (antes do café e 1h após as refeições) para ver se conseguimos o bom controle.
Se mesmo assim as medidas continuam alteradas, a primeira escolha na gestação é sempre o uso de insulina.
A insulina é segura para o bebê pois ela não atravessa a placenta.
A metformina acaba sendo utilizada em alguns casos especificos: se a paciente já usava antes por SOP, ou se é gestação pós-FIV e em alguns casos entramos em associação com a insulina a partir do segundo trimestre.