Perguntas do paciente (217)

  • Estou realizando um holter 3 canais ( aparelho cardiolight), alguns eletrodos quiseram se soltar, eu

    Estou realizando um holter 3 canais ( aparelho cardiolight), alguns eletrodos quiseram se soltar, eu fui colocar esparadrapo, e o holter deu aquela "melodia" igual quando é ligado.
    O led logo voltou a piscar.
    Será que perdi o exame? ou isso pode ocorrer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Por não estarmos em tempo real, acredito que você já deve ter esclarecido suas dúvidas.
    Espero que tenha dado tudo certo.
    Muita Paz!


  • Quero saber oque deu no eletrocardiograma pois a conclusao dele deu em resultado ondas R amputadas em

    Quero saber oque deu no eletrocardiograma pois a conclusao dele deu em resultado ondas R amputadas em V2-V3 isso e bom ou ruin? se for ruin oque devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Concordo com os meus colegas acima, mas espero que outros pessoas possam ler esta pergunta e suas respostas, pois gostaria de solicitar a todos que nunca deixem de mencionar a idade, que nos auxilia e muito, em determinadas hipóteses.
    Muita Paz!


  • Masc, 26 anos, 88 kg BAV 1 dominante,Mobitz 1 no sono. Uso de Rivotril 2X 2mg + omeprazol +domperidona; P.A

    Masc, 26 anos, 88 kg
    BAV 1 dominante,Mobitz 1 no sono.
    Uso de Rivotril 2X 2mg + omeprazol +domperidona;
    P.A smp em 8,5x6, 9x6, 10x6,10x7 .. msm em atividade d pouco esforço.
    Teste esforço NORMAL;
    Pergunta:
    O BAV1 ou esses remédios podem baixar a P.A?
    Lembrando q na maioria do tempo, assintomático.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Já que mencionou seu peso, a sua altura seria indispensável.
    Você é um paciente muito jovem, e em uso de medicações indicadas em alterações digestivas que podem estar relacionadas ao seu peso / estatura e erros dietéticos, bem como, em minha opinião, se não houve engano de sua parte, em uso de dose significativa de Rivotril 2mg 2X/dia? Aconselho que converse com o colega que prescreveu esta medicação, que sem dúvida poderá esclarecer melhor.
    Obs: Os níveis de Pressão que mencionou, pode ser o seu normal.
    Muita Paz!


  • Tenho 22 anos e fui diagnosticado com a síndrome de WPW quando criança, estou há 6 anos sendo acompanhado

    Tenho 22 anos e fui diagnosticado com a síndrome de WPW quando criança, estou há 6 anos sendo acompanhado por um cardiologista, esperando no sus para fazer a ablação, queria saber se eu corro algum risco fazendo exercícios como flexões,corrida de rua com intensidade moderada por ex??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    A sua colocação nos remete a pensar que se houve indicação de ablação, provavelmente você já deve ter apresentado episódios de palpitações, por exemplo, com ou sem esforços e o uso de medicação não teve o exito esperado, portanto, minha opinião é que você deve aguardar o procedimento, já que acredito que seu desejo em participar de competições é como amador e não profissional.
    Escute o colega que o acompanha, que certamente deve ter a mesma opinião, bem como não tenho dúvida, seus pais também.
    Um grande abraço.
    Muita Paz!


  • Qual a frequência cardíaca normal para uma criança de 9/10 anos? Meu filho reclamou que estava com

    Qual a frequência cardíaca normal para uma criança de 9/10 anos?
    Meu filho reclamou que estava com o coração acelerado e quando medimos estava em 115bpm depois medimos novamente e estava em 100? É normal? Devo procurar um cardiologista?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Não tenho nenhuma dúvida quanto a uma avaliação cardiológica da criança, pois a frequência verificada pode não ser a que a criança referiu, ou seja, ela pode ter apresentado um episódio súbito e fugaz, mas no momento
    em que vocês verificaram, já havia reduzido a frequência, mesmo tendo sido supostamente alta.
    Espero ter sido entendido.
    MUITA PAZ!


  • Tenho uma pessoa na família que apresentou o quadro de vaso vagal que perdura ha 3 anos. Agora devido


    Tenho uma pessoa na família que apresentou o quadro de vaso vagal que perdura ha 3 anos.
    Agora devido a um problema no joelho ela precisaria colocar uma prótese. Mas ouvi dizer que devido a este quadro ela não pode passar por nenhum tipo de cirurgia e ou anestesia geral. Isso é fato?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Se realmente é esse diagnóstico, não se preocupe, mas quem conduzir a sua avaliação pré operatória, denominada de Risco Cirúrgico, poderá dar maiores esclarecimentos.
    MUITA PAZ!


  • Quem tem BAV1 dominante, Mobitz 1 no sono, pode tomar domperidona?

    Quem tem BAV1 dominante, Mobitz 1 no sono, pode tomar domperidona?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Com certeza algum colega Cardiologista já deve ter esclarecido a você, quanto a arritmia mencionada.
    Quanto ao uso de Domperidona, acredito que você deve ter lido a bula da medicação, os riscos desta medicação desencadear arritmias cardíacas, está relacionada a vários fatores como uso concomitante com outros medicamentos, bem como a dose utilizada, mas se for quanto a que você citou, a princípio, não se preocupe.
    MUITA PAZ!


  • Minha mãe foi diagnosticada com demência vascular subcortical. Iniciou há 1 semana a medicação coglive

    Minha mãe foi diagnosticada com demência vascular subcortical. Iniciou há 1 semana a medicação coglive 8mg. Desde então está um pouco mais confusa. Pode ser efeito do remédio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Sinto eu não poder responde-la, pois não tenho experiência nessa área.
    Sugiro perguntar a um colega Neurologista.
    MUITA PAZ!


  • Durante um Sonho(pesadelo) a pressao arterial pode subir?

    Durante um Sonho(pesadelo) a pressao arterial pode subir?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    É uma pergunta bastante interessante.
    Eu diria que é um tanto complicado afirmar se há ou não alteração da Pressão Arterial desencadeada por pesadelos, pois muitas vezes podemos ter sonhos não muito agradáveis e realmente não termos nem lembrança de tal ocorrido, bem como acredito que sonhos muito prazerosos, poderiam também nos causar determinadas alterações fisiológicas, que poderiam alterar nossos níveis Pressóricos. Somado a tudo isso, aproveitando a colocação do meu colega, Dr. Otávio, seria interessante uma MAPA associada a Polissonografia, devido aos despertares noturnos. Resumindo: Seria muita ciência.
    MUITA PAZ!


  • O que é alteração da repolarização ventricular ?

    O que é alteração da repolarização ventricular ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Existem muitos detalhes que podem ser vistos em laudos de exames, que só podemos valorizar quando conhecemos o Histórico do paciente, e esse é um dos casos, mas fique tranquilo, pois o colega que solicitou, se ainda não viu ou se viu nada comentou ou comentar, é porque está tudo bem.
    MUITA PAZ!


  • O que é reforço telesistólico?

    O que é reforço telesistólico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Não se preocupe com isso, além do que, pessoalmente já seria uma explicação muito complicada para que você pudesse entender, aqui nesse espaço antão, não seria possível.
    Deixe isso com seu médico.
    MUITA PAZ!


  • meu pai faz uma angioplastia coronariana à uma semana e hoje amanheceu com afecções cutaneas é sinal

    meu pai faz uma angioplastia coronariana à uma semana e hoje amanheceu com afecções cutaneas é sinal de rejeição ou Stent?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Responder sobre alterações na pele, sem realizar exame físico, é bastante complicado.
    Não perca tempo, leve ao colega que o acompanha ou a um dermatologista, o que atende-lo em menor espaço de tempo.
    Boa sorte!
    Muita Paz!


  • sou homem, 26 anos, tenho bav 1 dominante e wenckebach na hora do sono. as vezes 2:1 as vezes nao; teste

    sou homem, 26 anos, tenho bav 1 dominante e wenckebach na hora do sono.
    as vezes 2:1 as vezes nao;
    teste esforço, ok;
    mas tem vezes que me levanto, ou fico estressado, e o coração parece que vai parar , da aquele "soco" que chega doer o torax.. as vezes até a P.A se altera
    qual a explicação/relação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Saiba que você não faz parte de nenhuma exceção, pois ocasionalmente atendemos pacientes com quadro bastante semelhante.
    No último Congresso do Departamento de Cardiologia que aborda assuntos relacionados a exercícios físicos e o coração em setembro passado, um caso semelhante ao seu, foi motivo de debate onde diversas opiniões foram colocadas sem eu ter visto algo que fosse unânime, por isso aconselho a ouvir o colega que tem acompanhado o seu caso, principalmente se for um arritmólogo, e caso não seja, consulte um desta área.
    MUITA PAZ!


  • Olá,quais são as sequelas neurológicas que a hipertensão deixa a uma criança?

    Olá,quais são as sequelas neurológicas que a hipertensão deixa a uma criança?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Sequelas?
    Estaríamos falando das consequências da Hipertensão Arterial Sistêmica negligenciada, portanto vamos ignorar aquilo que pode e deve ser evitado, principalmente em se tratando de criança.
    MUITA PAZ!


  • Depois que comecei a ficar ansioso surgiu extra sístole supraventricular isoladas no eletrocardiograma,

    Depois que comecei a ficar ansioso surgiu extra sístole supraventricular isoladas no eletrocardiograma, é perigoso?
    Tomo Enalapril para pressão

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    A presença de Extrassistoles Supraventriculares em Eletrocardiograma, pode ocorrer com ou sem relação com ansiedade ou mesmo sem causa não identificável. O importante não é a sua presença, mas se estas são sentidas pelo paciente de maneira significativa como frequência (ocorrendo todos os dias? a qualquer momento, mesmo em repouso?), duração (mais de 5, 10...ou mais minutos?). Dependendo das respostas do paciente, somando-se a idade, hábitos de vida (alimentação e atividade física), justifica investigar ou não, caso contrário, se foi apenas um "achado", em um Eletrocardiograma realizado por motivos outros, não se preocupe.
    MUITA PAZ!


  • Holter apontou apenas 17 arritmias ventriculares, polimórficas. Sinto o coração acelerar com frequência,

    Holter apontou apenas 17 arritmias ventriculares, polimórficas. Sinto o coração acelerar com frequência, então tenho falta de ar, tontura, sensação de desmaio e dor no peito. Na adolescência: diagnóstico de PVM e sopro mas disseram que mudou os parâmetros e não tenho mais PVM. É grave essa arritmia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    A princípio, vamos deixar de lado se você tem ou não PVM, ok?
    Se você tem um Holter de 24h, onde foi verificado, conforme mencionou, "17 arritmias ventriculares", mas você não apresentou sintomas, este exame não deve ser valorizado, como deve-se valorizar os sintomas.
    Você referiu tontura e sensação de desmaio quando o seu coração acelera, isso é de gigantesca importância.
    Sugiro que consulte um cardiologista com especialização em arritmia = ARRITMÓLOGO.
    MUITA PAZ!


  • Minha pressão está 14, estou tomando nifedipino e hidroclorotiazida comecei a tomar hoje, qual o tempo

    Minha pressão está 14, estou tomando nifedipino e hidroclorotiazida comecei a tomar hoje, qual o tempo que devo aguardar pra ver se vai ter efeito?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Quando se inicia o uso de uma medicação anti hipertensiva, a primeira coisa a fazer é deixar de lado a expectativa de ação da medicação, pois não deixa de haver individualização de resposta, ou seja, não podemos afirmar inclusive que tal medicação vai agir da mesma forma em todos os pacientes, mas para não deixar de satisfazer sua curiosidade, à partir de 15 dias você já poderá verificar o efeito da medicação. Quanto a escolha e dose das medicações, até prove o contrário, acreditamos no critério do colega, que seu caso analisou.


  • Semana passada, 11/09, minha médica trocou minha medicação pois minha pressão estava difícil de

    Semana passada, 11/09, minha médica trocou minha medicação pois minha pressão estava difícil de ser controlada, para Exforge HCT 160mg + 12,5MG + 5mg (Valsartana / Hidrocloriatiazida / Anlodipino).
    Posso continuar tomando Escitalopram de 15mg pela manhã?
    Há algum efeito colateral a observar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Atendendo a sua pergunta, não há contra indicação da medicação prescrita recentemente visando controle de sua Pressão arterial e Escitalopram, mas sempre que consultar qualquer médico seja ou não em uma emergência, caso o colega não pergunte quanto ao uso de medicações, informe sempre e pergunte sempre, quanto a necessidade de suspender ou ajustar dose de medicações que já esteja em uso regular.
    Espero ter sido claro.
    MUITA PAZ!


  • Uma dosagem de valsartana de 160 mg, por dia, em uma única dosagem é muito alta? Esta dosagem tem alguma

    Uma dosagem de valsartana de 160 mg, por dia, em uma única dosagem é muito alta? Esta dosagem tem alguma equivalência com alguma losartana? Se após o inicio de uso, após pico de pressão, se a pressão estabiliza esta dosagem não tem que ser revista?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    É muito difícil avaliar dose de medicação, se não temos dados que levaram a sua escolha.
    Quanto ao seu interesse em medicações dose equivalentes, não se preocupe com isso, pois não se trata de resposta tão simples como possa parecer.
    E quanto a reavaliação de dose a ser mantida, e até mesmo a manutenção da medicação prescrita, peço que confie no colega que está cuidando de você.
    MUITA PAZ!


  • Quem sofre de síncope vasovagal necessita de um acompanhamento cardiológico regular após o diagnóstico?

    Quem sofre de síncope vasovagal necessita de um acompanhamento cardiológico regular após o diagnóstico? Meu cardio não me pediu para retornar. Estou com sintomas novos nas crises como mãos com manchas roxas nas mãos e síncope por batimentos lentos (antes era somente a PS) e menos pródomos. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Você mencionou uma hipótese diagnóstica que a princípio não me sinto seguro em dar alguma resposta, sem conhecimento de mais dados que posso não ter a mesma opinião, mas de qualquer forma, deve sim, ser investigado, pois como mencionou "sem pródromos", você pode expor a si e a terceiros a riscos de incidentes ou acidentes.
    MUITA PAZ!


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