Perguntas do paciente (217)

  • O exame de colesterol reflete o estado de quanto tempo atrás? Baixa ou alta ingestão de gorduras nos

    O exame de colesterol reflete o estado de quanto tempo atrás? Baixa ou alta ingestão de gorduras nos dias que antecedem o exame pode levar a resultados que não refletem o estado geral do paciente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Bastante interessante sua pergunta.
    Inicialmente, saibam que nossa dieta é responsável, digamos, por apenas 20 a 30% do nosso Colesterol.
    Quanto a sua colocação, até bem pouco tempo, solicitávamos jejum de 12 a 14h, antes da coleta do sangue, mas principalmente devido ao nível dos triglicerídeos, e hoje até essa recomendação foi colocada em xeque.
    Sem me arriscar a responder de maneira tão precisa, posso dizer que a princípio, seria, para um diagnóstico próximo do ideal, se pudéssemos realizar uma série de 3 exames com intervalo de 21 dias entre estes.
    Que economia suportaria isso?
    Muita Paz!


  • Um ECG é suficiente para avaliação de extrassistoles mesmo elas não ocorrendo durante o exame?Ou

    Um ECG é suficiente para avaliação de extrassistoles mesmo elas não ocorrendo durante o exame?Ou é necessário pedir um Holter 24 h para avaliação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Acredito que se você foi atendida (o) por um cardiologista, e sendo ele conhecedor dos métodos que pode lançar mão para o diagnóstico de arritmias, e não os solicitou, deve ter levado em consideração, diversas informações que deixou de nos passar.
    Agora, se não foi avaliação feita por um cardiologista, procure por um, e com certeza ele saberá conduzir seu caso, podendo ajudar mais do que nossas respostas.
    Boa sorte e Muita Paz!


  • É necessário fazer um holter 24h para extrassistoles ou somente um ECG e exame clinico são suficientes?No

    É necessário fazer um holter 24h para extrassistoles ou somente um ECG e exame clinico são suficientes?No meu ECG deu tudo normal e não ocorreram as extrassistoles.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    ECG e avaliação clínica são importantes, mas seus sintomas são fundamentais, e você nada nos disse.
    Aguardamos seu retorno.
    Muita Paz!


  • Boa tarde, Atenolol pode ser tomado juntamente com comida ? Diminui ou perde seu efeito ? Obrigado

    Boa tarde, Atenolol pode ser tomado juntamente com comida ? Diminui ou perde seu efeito ?
    Obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Não me sentiria confortável em afirmar sobre a existência ou não de interferência de alimentos na absorção desta medicação, principalmente que em sua pergunta foi bastante clara: "...tomado juntamente com comida?"
    Por mais que tenhamos estudos comprobatórios sobre a não interferência de alimentos, em determinadas medicações, coloco sempre em xeque a questão da qualidade destes, ou seja, ácidos? básicos? ricos ou pobres em fibras? e por aí vai...
    Portanto, tudo que pudermos evitarmos, sem parecer testes, sem dúvidas será sempre bem melhor.
    Muita Paz1


  • O que pode ocasionar uma queda brusca nos níveis de colesterol total e LDL? Pode ser indicativo de alguma

    O que pode ocasionar uma queda brusca nos níveis de colesterol total e LDL? Pode ser indicativo de alguma doença? Qual/is? Valores muito baixos do colesterol "ruim", (LDL 66 com HDL na faixa dos 45), são preocupantes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    O que seria "queda brusca"?
    Será que você não realizou uma mudança "brusca" nos seus hábitos de vida?
    Se foi isso, parabéns!
    Muita Paz!


  • O uso de Valsartana de 160 mg com Diovan 50 mg pelo fato de conter espilolactona pode causar complicacoes

    O uso de Valsartana de 160 mg com Diovan 50 mg pelo fato de conter espilolactona pode causar complicacoes como hipocalemia? Nessse caso qual melhor farmaco que deve ser usado em conjunto como diuretico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Aparentemente, nos pareceu que você está precisando o mais breve possível, da ajuda de um profissional com especialidade em Cardiologia.
    Se puder ser hoje, melhor ainda.
    Boa sorte e Muita Paz!


  • Bom dia... Quando fico 1 dia sem tomar Losartana 50mg, e no dia seguinte retomo, sinto sintomas estranhos,

    Bom dia...
    Quando fico 1 dia sem tomar Losartana 50mg, e no dia seguinte retomo, sinto sintomas estranhos, porque será?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    A princípio, não estabeleceria relação nenhuma de seus sintomas, que não foram especificados, com apenas um dia sem sua medicação, mas aconselho retornar ao colega que prescreveu.
    Boa sorte e Muita Paz!


  • Arritmia cerebral pode causar hiperatividade? E significa que uma criança com isso diagnosticado por

    Arritmia cerebral pode causar hiperatividade? E significa que uma criança com isso diagnosticado por exames possa se tornar epiléptica(se sim qual caminho para impedir isso)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Inicialmente, aconselho consultar um Pediatra.
    Boa sorte e Muita Paz!


  • Tenho extrassístoles e quando estou nervoso sinto uma sequencia de pausas compensatórias, como uma

    Tenho extrassístoles e quando estou nervoso sinto uma sequencia de pausas compensatórias, como uma série de batimentos lentos, de intervalos longos, que dura uns 15 segundos. Pode ser taquicardia ventricular não-sustentada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Parece uma pergunta feita por um colega médico, não cardiologista, de posse de um Holter 24h.
    Mesmo que eu esteja enganado, aconselho consultar um cardiologista.
    Muita Paz!


  • Bom Dia ! Tenho pressão alta, porém sempre que vou aferir a pressão, ela é alta só em um braço

    Bom Dia !
    Tenho pressão alta, porém sempre que vou aferir a pressão, ela é alta só em um braço no outro é sempre normal. Já fui no cardiologista, deu tudo normal. Já fui no Nefrologista, também tudo normal. Alguém pode me dizer, em qual mais especialista posso recorrer ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Você nos disse que tanto com o cardiologista, como no nefro, deu "tudo normal", mas não disse, tudo o quê?
    Será um prazer responde-lo(a), se puder refazer sua pergunta, nos informando, por exemplo, que "tudo" é esse, e mais importante ainda, nos informar que diferença é essa em sua Pressão Arterial, de um membro para o outro.
    Aguardaremos seu retorno.
    Muita Paz!


  • Paciente que tem apenas a alteração cardíaca: atraso final de conduçao, e toda a noite acorda assustado

    Paciente que tem apenas a alteração cardíaca: atraso final de conduçao, e toda a noite acorda assustado dando pulo da cama corre o risco de ter PCR?pois está numa FC normal e derepente a FC aumenta muito por causa desses sustos.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    "atraso final de condução"?
    Se for isso mesmo, esquece.
    Procure alguém próximo a você, e pergunte se você não é um roncador, se a resposta for positiva, procure por um Clínico e conte sua história.
    Boa sorte e Muita Paz!


  • Sinto extra-sistoles com alguma frequência, principalmente com esforços mesmo sendo leves. É comum

    Sinto extra-sistoles com alguma frequência, principalmente com esforços mesmo sendo leves. É comum vir acompanhado de tontura leve. Já fiz ECG, Ecocardiograma e Prova de Esforço e deu tudo normal. Fiquei sedentário por 1 ano. Por vezes tenho batimentos entre os 50 e 60bmp. Que aconselham fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Aprendi que ninguém é proibido de ter mais de um problema, por isso, você pode ter palpitações e tonturas, de origem totalmente distintas.
    Dados como idade, hábitos de vida, peso e uso ou não de medicações, é de fundamental importância para que possa nos ajudar em uma boa orientação.
    Boa sorte e Muita Paz!


  • Há relação cientificamente comprovada entre disbiose intestinal e dislipidemias?

    Há relação cientificamente comprovada entre disbiose intestinal e dislipidemias?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Nunca li nenhum artigo científico sobre esse assunto.
    A colega nutricionista, Maria Rangel, colocou com bastante propriedade sobre o tema, mas o nosso arsenal terapêutico para tratamento das Dislipidemias está um pouco longe desse mecanismo de ação, inclusive nos sentimos às vezes, em uma encruzilhada quando nossos pacientes apresentam intolerância às medicações disponíveis.
    Bastante interessante a pergunta, e mais ainda a resposta.
    E sigamos sempre aprendendo...
    Muita Paz!


  • Doença obstrutiva coronariana com comprometimento grave de CD, só operando ou tem tratamento via m

    Doença obstrutiva coronariana com comprometimento grave de CD, só operando ou tem tratamento via medicamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    É uma pergunta que você poderá encontrar respostas diferentes como:
    Há profissionais como eu por exemplo, claro que dependendo de outros dados, que optará por tratamento intervencionista = angioplastia com stent + medicamentoso.
    Mas, também dependendo de outros dados, há colegas que optará por apenas tratamento clínico - medicamentoso.
    Em comum, aos dois, além da medicação, Mudança no Estilo de Vida - MEV.
    Muita Paz!


  • Tenho arritmia várias vezes ao dia, meu coração já ficou batendo a 240 bpm durante 3 horas, eu

    Tenho arritmia várias vezes ao dia, meu coração já ficou batendo a 240 bpm durante 3 horas, eu tomo Atenolol mais tenho muito sono de dia e continuo com arritmia, o que de fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    A sua informação precisa de que seu coração ficou por TRÊS HORAS (?), a uma frequência de 240bpm, me faz crer que você já deve ter se submetido a avaliação por Holter 24h.
    Como suportou essa frequência por todo esse tempo é algo inacreditável, mas que a terapêutica com Atenolol deve ser revista, é indiscutível.
    Consulte o mais breve possível um cardiologista com especialidade em arritmias.
    Boa sorte e Muita Paz!


  • Arritmias benignas podem ser sintomáticas , ocorrendo tonturas, queda de pressão e cansaço/fraque

    Arritmias benignas podem ser sintomáticas , ocorrendo tonturas, queda de pressão e cansaço/fraqueza??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Não é porque você tem um diagnóstico de "arritmia benigna", que outros sintomas possam estar relacionados a isso.
    Pode ser um outro problema.
    Em uma consulta não necessariamente com um cardiologista, acredito que com outros dados como: idade, hábitos de vida, uso de medicações, que não nos foi informados, será de fundamental importância na elucidação das alterações relatadas.
    Boa sorte e Muita Paz!


  • Devo tomar o losartana remedio de hipertensão no periodo diurno ou noturno.Sinto que após injerir o

    Devo tomar o losartana remedio de hipertensão no periodo diurno ou noturno.Sinto que após injerir o comprimido sinto muito sono.. Sera que a efeito do remedio ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Acredito que sua sonolência pode ser por outro motivo.
    Comente isso com seu médico assistente, pois sonolência no período diurno, muitas vezes necessita de investigação.
    Boa sorte e Muita Paz!


  • Comecei a tomar valsartana 160 + atenelol 50+hidroclorotiazida estou sentindo dores de cabeça e tontura

    Comecei a tomar valsartana 160 + atenelol 50+hidroclorotiazida estou sentindo dores de cabeça e tontura é normal no início do tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Você está em uso somente desta medicação?
    Recorda se esses sintomas não ocorreram em outra ocasião, antes desta prescrição?
    Seria interessante se nos tivesse informado que tempo é esse: "início do tratamento".
    Você já havia usado outras medicações anti hipertensivas?
    Como tenho mais perguntas do que respostas, por falta de dados, terá que retornar ao seu médico assistente.
    Muita Paz!


  • Tivemos um filho com Sindrome do coração esquerdo hipoplásico, qual especialista devemos procurar? Não

    Tivemos um filho com Sindrome do coração esquerdo hipoplásico, qual especialista devemos procurar?
    Não temos nenhum caso na familia.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Por não ser algo tão simples, acredito que o filho de vocês já deve estar sob os cuidados de profissionais habilitados.
    Que Deus os abençoe!
    Muita Paz!


  • Fiz um cateterismo hoje e foi diagnosticado volume ventrícular aumentado++++/4+.e a conclusão: cononariopatia

    Fiz um cateterismo hoje e foi diagnosticado volume ventrícular aumentado++++/4+.e a conclusão: cononariopatia uniarterial por presença de dissecação coronariana descendente anterior..disfuncao sistolica grave do ventrículo esquerdo. Isso é caso de operação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willer Castro

    Bom dia!
    Acredito que se você chegou até a realização de um cateterismo, deve já ter se submetido a outros exames, está em uso de medicações, e obviamente está sendo acompanhado por um ou mais especialista em nossa área.
    Aconselho, principalmente por terem mais dados sobre você, que confie em seu médico.
    Boa sorte e Muita Paz!


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