Perguntas do paciente (30)

Não. Durateston é utilizado para reposição de testosterona em homens com hipogonadismo. O uso em pessoas sem essa patologia traz riscos para saúde, incluindo infertilidade.

O IGF-I pode estar alterado por interferentes no ensaio, uso de medicamentos ou por doenças que levem ao aumento desse hormônio, como a acromegalia. Mas para saber isso, é necessário avaliação médica em consulta.

O diagnóstico de diabetes é dado quando a glicemia de jejum é maior ou igual a 126, ou por outros exames como o TOTG e Hb glicada. Esse valor de 84 está normal. Quanto aos demais exames, recomendo que faça uma avaliação clínica em consulta, pois olhar exames sem conversar ou ver o paciente e examiná-lo, não permite ao médico dar qualquer orientação de forma adequada.

A questão é que dependendo da quantidade de comprimidos prescritos, ele pode estar utilizando dose excessiva do medicamento, podendo ter efeitos colaterais. Por isso, o recomendado é que se utilize exatamente o que está prescrito ou entrar em contato com o médico.

O hipertireoidismo, que corresponde ao excesso de hormônios tireoideanos, pode levar a insônia, irritabilidade e taquicardia podendo ser confundida com crise de ansiedade. Também pode descompensar quadros psiquiátricos pre-existente.

A glicemia após café pode estar aumentada por vários motivos, como o tipo/quantidade de alimento ingerido no café e necessidade de ajuste de insulina (caso esteja usando). Somente avaliando especificamente o seu caso é possível definir o que está acontecendo.

É possível que o câncer de tireoide apresente metástases para linfonodos que podem ser percebidos como “caroços” no pescoço. Mas conforme mencionado acima, somente após avaliação clínica, laboratorial e de imagem, podemos identificar se é o seu caso.

Doença de Graves é uma doença autoimune da tireóide, que se caracteriza por hipertireoidismo (excesso da produção de hormônios tireoideanos) e oftalmopatia, dentre outras alterações. Essa patologia é tratada pelo endocrinologista.

Conforme informado acima, é recomendado inicialmente procurar um endocrinologista, pois algumas doenças endócrinas podem causar essa alteração. O dermatologista também podem auxiliar no tratamento local.

A acromegalia é uma doença rara e o acompanhamento deve ser feito em centro de referência ou com neuroendocrinologista, pois o tratamento de escolha é cirúrgico e o sucesso da cirurgia depende muito da experiência do neurocirurgião (deve ser especializado em cirurgia de hipófise). Quando não há cura, o tratamento medicamentoso também só pode ser prescrito por especialistas nessa doença. No RJ recomendo fortemente o tratamento no Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer ou na UFRJ, onde inclusive existe ambulatório específico apenas para o tratamento dessa patologia.

No IEDE ( Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia) no Rio de Janeiro existe o ambulatório de disforia de gênero, onde há atendimento específico para transsexuais.

Não. O hormônio tireoideano deve ser adminiatrado sozinho para que não haja interferência na sua absorção. Geralmente recomendamos ingerir 30 min antes do café da manhã e sem outras medicações.

Existem indicaçôes para realização da punção de nódulo tireoideano, não são todos os nódulos que necessitam desse procedimento. Para isso, é necessário avaliar a imagem ao ultrassom, o tipo de vascularização do Doppler e os fatores de risco individuais de cada paciente. Geralmente, nódulos menores que 1 cm não necessitam desse procedimento mas precisa ser avaliado caso a caso.

Lembrando que crescimento de extremidades, como pés e mãos podem ser causados por acromegalia.

É muito comum após cirurgia de retirada do adenoma na doença de Cushing, evoluir com insuficiência adrenal que pode dar sintomas como astenia, dor abdominal, náuseas e fraqueza, sendo necessária a reposição adequada com glicocorticóides. Além disso a própria doença de Cushing pode cursar com fraqueza muscular. O tempo de recuperação depende de fatores como: o tempo de exposição ao hipercortisolismo, a gravidade e se houve critérios de cura. Para melhor avaliação é necessária consulta com endocrinologista com experiência em neuroendocrinologia.

Sim, existem vários medicamentos para neuropatia diabética dolorosa como antidepressivos tricíclicos ( amitriptilina, por exemplo), anticonvulsivantes como a gabapentina, pregabalina e carbamazepina, dentre outros medicamentos. A escolha da melhor medicação depende de fatores como o tipo de neuropatia, e as comorbidades associadas. Para que isso possa ser realizado é necessário uma consulta com especialista, que nesse caso pode ser o endocrinologista ou neurologista.

Em primeiro lugar é preciso definir qual o tipo de adenoma para definir se o Parlodel é o medicamento mais adequado. Sendo um prolactinoma, por exemplo, a resposta ao tratamento é avaliada pela redução tumoral e pela normalização dos níveis da prolactina. Caso haja aumento do volume tumoral em vigência de tratamento, precisa ser reavaliado quanto a possibilidade de resistência ao tratamento, mas para isso é necessário consulta médica com especialista.

Para definir o tipo de adenoma é necessária a dosagem dos hormônios hipofisários. Antes de afirmar que neste caso seja um microprolactinoma, primeiramente devemos excluir outras causas de hiperprolactinemia, como uso de medicamentos ou outras doenças. De qualquer forma, essa não é uma causa reconhecida de obesidade Para uma melhor avaliação, consulte um endocrinologista especialista em neuroendocrinologia.

É o endocrinologista, pois é o profissional especilista em disfunções hormonais.

São muitas as causas de dor em membros inferiores, como por exemplo causas vasculares, neuropatias, alterações metabólicas... Para saber o seu caso, é preciso fazer uma avaliação para identificar a etiologia, o que pode ser feito inicialmente por um clínico.