A cirurgia dos tubos de ventilação em uma criança de 3 anos que tem atraso na fala e otite serosa ge
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A cirurgia dos tubos de ventilação em uma criança de 3 anos que tem atraso na fala e otite serosa geralmente é feita com a adenoidectomia, mesmo sem a criança apresentar qualquer sintoma relacionado a adenoide? Há necessidade do exame de nasofibroscopia e raio x de cavum antes da cirurgia?
A maior causa de otite serosa em criança é hipertrofia de adenoides,tecido linfóide localizado rinofaringe (parte mais posterior do nariz onde há a comunicação do nariz com o ouvido).Para a investigação, são necessários: audiometria , rx e/ou nasofibroscopia ( este ultimo o melhor exame, pois permite visualização direta da rinofaringe). Mesmo o paciente sem queixas nasais , é recomendada a adenoidectomia, devido a presença de biofilme ( bacterias),que atuam na propagação dos sintomas, neste caso, otológicos.
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Boa tarde, a otite média serosa nessa idade tem grande relação com hipertrofia adenoideana, pois a mesma pode obstruir os osteos tubareos favorecendo o acumulo de secreção nos ouvidos. No caso do aumento da adenoide sintomas como respiração oral, roncos e acumulo de secreção nasal podem aparecer, mas nem sempre obrigatoriamente. Sempre deve-se realizar a nasofibrolaringoscopia e/ou o Rx de cavum antes da cirurgia para justamente analisar o tamanho da adenoide.
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