Afta na boca , vermelhidão em parte da cabeça no local da incisão do meningioma, inchaço na área, se

3 respostas
Afta na boca , vermelhidão em parte da cabeça no local da incisão do meningioma, inchaço na área, sensação de febre e íngua do lado contrário a cirurgia de retirada do tumor. Estou com todos esses sintomas e tomando a Fenitoína a menos de 1 mês.
pode ser a causa?
Olá. Não parece pela descrição. Infelizmente, nesse caso, a avaliação clínica presencial é imprescindível. E rápida.

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Dra. Patricia Gomes Damasceno
Neurologista, Médico do sono, Neurofisiologista
Fortaleza
Excelente pergunta — e muito importante, pois os sintomas que você descreve — aftas na boca, vermelhidão e inchaço na área da incisão, sensação de febre e íngua no lado oposto — exigem atenção médica imediata, especialmente considerando o uso recente de fenitoína, um anticonvulsivante que, embora eficaz, pode causar reações alérgicas e inflamatórias sistêmicas em algumas pessoas. A fenitoína pode provocar, mesmo nas primeiras semanas de uso, reações adversas conhecidas como reação de hipersensibilidade à fenitoína ou, em casos mais graves, Síndrome DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms). Essa síndrome pode causar lesões de pele, aftas, inchaço local, ínguas (linfonodos aumentados), febre e inflamação em mucosas — sinais de que o sistema imunológico está reagindo de forma exagerada ao medicamento. Embora nem todo caso evolua para essa síndrome, o conjunto de sintomas que você relata (aftas, vermelhidão, íngua e febre) é compatível com uma reação medicamentosa inicial e não deve ser ignorado. Além disso, o inchaço e vermelhidão no local da cirurgia também podem indicar infecção da cicatriz ou inflamação reativa, especialmente se houver calor local, dor ou secreção. Nesse contexto, é fundamental procurar atendimento médico o quanto antes, idealmente o neurologista ou o serviço de emergência, para que seja feita avaliação clínica e exames laboratoriais (hemograma, função hepática e renal), pois pode ser necessário suspender a fenitoína e substituí-la por outro anticonvulsivante mais seguro. Não é recomendável interromper o medicamento por conta própria, pois isso pode desencadear crises convulsivas, mas o médico deve avaliar o risco-benefício e orientar uma transição gradual se houver confirmação de reação adversa. Em resumo: os sintomas descritos podem sim estar relacionados ao uso da fenitoína, e a presença de febre, íngua e inflamação na cicatriz cirúrgica exige avaliação médica imediata para excluir reação alérgica grave ou infecção local. Reforço que esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica individual. O acompanhamento urgente com o neurologista ou pronto-atendimento é essencial para sua segurança e ajuste do tratamento. Coloco-me à disposição para ajudar e orientar, com consultas presenciais e online em todo o Brasil, com foco em neurologia clínica, epilepsia, efeitos adversos de anticonvulsivantes e medicina do sono, sempre com uma abordagem técnica e humanizada. Dra. Patrícia Gomes Damasceno – Neurologista | Especialista em Medicina do Sono | CRM 11930-CE | RQE nº 7771 | RQE nº 8082
Dra. Camila Cirino Pereira
Neurologista, Médico do sono, Psiquiatra
São Paulo
Se você iniciou o uso de Fenitoína há menos de um mês e começou a apresentar afta na boca, vermelhidão no couro cabeludo na área da incisão, inchaço local, sensação de febre e íngua no lado oposto da cirurgia, é fundamental procurar avaliação médica imediata, pois esses sintomas podem estar relacionados a uma reação adversa ao medicamento, mas também podem indicar infecção no local cirúrgico. A Fenitoína (Hidantal) é um anticonvulsivante usado após cirurgias neurológicas como prevenção de crises epilépticas, porém em algumas pessoas pode causar reações alérgicas cutâneas e mucosas. Entre as reações adversas possíveis estão: • Reação de hipersensibilidade sistêmica (síndrome DRESS) — geralmente aparece entre 2 e 6 semanas após o início da medicação e pode causar febre, ínguas, erupções vermelhas na pele, aftas, inchaço e sintomas sistêmicos; • Reações cutâneas graves (como síndrome de Stevens-Johnson) — manifestam-se com lesões dolorosas na boca, vermelhidão, bolhas, descamação ou ardência intensa, e exigem suspensão imediata da medicação sob orientação médica; • Reação inflamatória local ou infecção na cicatriz cirúrgica — especialmente se houver calor, inchaço, dor e vermelhidão no local da incisão, o que requer avaliação médica urgente e, possivelmente, antibióticos. Além disso, a íngua (gânglio aumentado) do lado oposto pode indicar resposta inflamatória sistêmica ou linfadenopatia reacional associada à reação à medicação. Em resumo: sim, a Fenitoína pode causar esse tipo de reação alérgica, especialmente aftas, febre, ínguas e vermelhidão, mas o inchaço e calor na área da cirurgia exigem descartar também uma infecção pós-operatória. A conduta correta é não interromper o uso por conta própria, mas buscar imediatamente atendimento médico (neurologista ou pronto-socorro), pois pode ser necessário suspender o medicamento e substituí-lo por outro anticonvulsivante, além de tratar possíveis infecções. Reforço que esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica individual. O acompanhamento com seu neurologista é essencial para confirmar o diagnóstico e garantir segurança no uso. Coloco-me à disposição para ajudar e orientar, com consultas presenciais e atendimento online em todo o Brasil, com foco em neurologia clínica, epilepsia e acompanhamento pós-operatório neurológico, sempre com uma abordagem técnica, empática e humanizada. Dra. Camila Cirino Pereira – Neurologista | Especialista em TDAH | Especialista em Medicina do Sono | Especialista em Saúde Mental CRM CE 12028 | RQE Nº 11695 | RQE Nº 11728

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