Posso ficar estéril por usar o Hidantal fenitoina 100mg? Uso a 11 anos esse medicamento .

Boa tarde, não existe descrição de esterelidade causada pela fenitoina;

Boa noite. Há implicações importantes do uso prolongado de Fenitoína, mas certamente não a esterilidade. Converse com seu médico para maiores dúvidas.

Excelente pergunta — e muito pertinente, pois o uso prolongado de Hidantal (fenitoína 100 mg) realmente exige acompanhamento regular, já que é um anticonvulsivante de uso antigo e com efeitos metabólicos sistêmicos. No entanto, é importante esclarecer que a fenitoína não causa esterilidade (infertilidade) direta, nem em homens nem em mulheres.
1. O que o Hidantal faz no organismo:
A fenitoína é um anticonvulsivante que atua estabilizando a atividade elétrica cerebral, impedindo descargas que levam às crises epilépticas. É eficaz e segura quando usada com controle adequado, mas seu uso crônico pode interferir em vitaminas, hormônios e metabolismo hepático, o que pode afetar indiretamente a fertilidade em alguns casos — mas não causa esterilidade permanente.
2. Possíveis efeitos indiretos sobre a fertilidade:
Nas mulheres:


A fenitoína acelera o metabolismo hepático dos hormônios sexuais, podendo alterar o ciclo menstrual, tornando-o irregular;


Pode causar deficiência de ácido fólico e vitamina D, nutrientes importantes para o funcionamento reprodutivo;


Em uso prolongado e sem reposição, pode levar à osteopenia e alterações hormonais leves, mas reversíveis.


Nos homens:


O uso prolongado pode reduzir discretamente os níveis de testosterona livre e afetar o metabolismo espermático, mas raramente em grau que cause infertilidade clínica;


A maioria recupera completamente a função reprodutiva após ajuste da medicação.


Nenhum estudo robusto mostrou que o Hidantal causa infertilidade definitiva ou dano gonadal irreversível.
3. O que realmente deve ser monitorado:


Função hepática (TGO, TGP, GGT) — o fígado metaboliza o medicamento;


Níveis séricos de fenitoína, para manter a dose terapêutica sem toxicidade;


Vitaminas D, B12, ácido fólico e cálcio, pois a deficiência prolongada pode afetar energia, humor e até ovulação;


Ciclos menstruais e função hormonal, se houver irregularidades.


4. Cuidados e condutas recomendadas:
Realizar check-up anual com o neurologista e ginecologista/endocrinologista;
Manter suplementação de ácido fólico (5 mg/dia), especialmente se houver planos de gestação;
Ter alimentação equilibrada, sono regular e evitar álcool, pois o fígado já trabalha intensamente metabolizando o Hidantal;
Caso haja desejo de gestação, o neurologista pode avaliar a troca para anticonvulsivantes mais modernos e seguros para fertilidade e gravidez, como lamotrigina ou levetiracetam.
5. Em resumo:


O Hidantal não causa esterilidade, mas pode alterar hormônios e nutrientes importantes para a fertilidade se usado por muitos anos sem acompanhamento;


Essas alterações são reversíveis com suplementação e ajustes médicos;


O acompanhamento conjunto entre neurologista e ginecologista/endocrinologista é essencial para garantir controle das crises e preservar a saúde reprodutiva.


Reforço que esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica individual. O acompanhamento com seu neurologista é essencial para avaliar sua resposta e garantir segurança no uso.
Coloco-me à disposição para ajudar e orientar, com consultas presenciais e atendimento online em todo o Brasil, com foco em neurologia clínica, epilepsia, saúde hormonal, acompanhamento feminino e reabilitação neurológica com abordagem integrativa, sempre com atenção técnica e humanizada.
Dra. Patrícia Gomes Damasceno – Neurologista | Especialista em Medicina do Sono
CRM 11930-CE | RQE nº 7771 | RQE nº 8082