Após uma crise aguda de gota, quando posso retornar o tratamento com o alopurinol?

Você tem que seguir as recomendações do médico que te acompanha.

Olá. O que piora a crise é a rápida flutuação do ácido úrico no sangue. Tanto para baixo como para cima. Então na crise, a regra é simples. Se já estava usando alopurinol, NÃO suspenda, mantenha a mesma dose e entre com mais medicações para tirar a crise. Se não estiver usando medicação para controle, como o alopurinol, só deve iniciar ele quando passar a crise de gota.

Pacientes que fazem uso regular do alopurinol NÃO devem suspender o uso do remédio durante as crises de gota, isso não é recomendado. Já os pacientes que não usam o remédio regularmente e vão iniciar, não devem fazer isso durante a crise.

Olá,

na verdade, se você ja faz uso do allopurinol, os Guidelines não recomendam sua interrupção durante a crise.

Quanto tiver crise, continue tomando.

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Atenciosamente!

Se já está em uso do alopurinol, a recomendação é que MANTENHA na dose a qual já faz uso.
Apenas nos casos de início da medicação "do zero" é que, idealmente, esperamos a melhora da inflamação para o início do alopurinol.
Variações nos níveis de ácido úrico no sangue (tanto para mais quanto para menos) podem precipitar uma crise e, no contexto de quem já está em crise, tenderia a perpetuar a inflamação em si, por favorecer a precipitação ou mobilização de cristais nas articulações. Por isso, durante a crise NÃO deve ser feito ajuste de dose (nem aumento, nem redução ou suspensão da medicação).
Nos pacientes que ainda não fazem uso da medicação, é indicado o início somente após a melhora clínica (melhora da dor, edema, etc), idealmente com dose baixa inicial e progressão gradual da dose com o tempo.
Em muitos casos, pode ser indicado o uso concomitante da colchicina como profilaxia para outras crises.

Após a crise aguda de gota, o alopurinol pode ser iniciado ou retomado após a fase inflamatória — geralmente 1–2 semanas depois, quando dor e inflamação estiverem controladas.