Boa noite, eu usava o Sertralina 25mg pra dois meses. E quando comecei a segunda caixa meu corpo com
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Boa noite, eu usava o Sertralina 25mg pra dois meses. E quando comecei a segunda caixa meu corpo começou a ter oscilações e tive ansiedades leves, só que com isso comecei a ter pontadas e queimação no peito e dores musculares ( não sei se causadas pelas leves ansiedades) tendo isso fiz um eletrocardiograma e ele constou normalidade, meu médico disse então para subir para Sertralina 50mg. Só que daqui a uma semana irei realizar uma cirurgia pra colocar prótese mamária, então perguntei se aumentar a dose agora e com essas dores que já está há 2 semanas seria seguro, ele disse que era só eu falar para o cirurgião e o anestesista que eu havia subido a minha dose que não haveria problema. Gostaria de outras opções. ( eu fiz todos os exames necessários para essa cirurgia).
A orientação recebida não parece a mais adequada. Você precisa de outras opções.
Problemas da conduta atual:
Timing perigoso:
Aumentar ISRS 7 dias antes de cirurgia = período crítico de ajuste farmacocinético
Sertralina 25→50mg dobra concentração sérica; pico máximo em 4-6 horas
Risco de síndrome serotoninérgica intraoperatória com anestésicos (especialmente tramadol, metoclopramida, linezolida)
Confusão clínica: Seus sintomas (pontadas/queimação torácica + musculares + ansiedade) não indicam necessidade de aumento. Parecem ser:
Efeito adverso inicial (sertralina causa mialgias em ~5% dos casos)
Ansiedade somática (sua ansiedade está expressando como dor)
Síndrome de descontinuação incompleta (você mudou recentemente?)
Responsabilidade: Apenas comunicar ao cirurgião NÃO resolve o risco. Ele não prescreveu; você precisa que EU recomende condutas específicas pré-operatórias.
Opções seguras (evidence-based):
Opção 1 - Recomendada (mais conservadora):
Manter sertralina 25mg até pós-cirurgia (mínimo 2 semanas)
Aumentar APÓS recuperação anestésica completa
Informar cirurgião/anestesista: "Continuo em sertralina 25mg estável"
Opção 2 - Se sintomas forem realmente intensos:
Aumentar para 37,5mg (dose intermediária) HOJE
Esperar 5 dias = alcança estado estacionário
Comunica dose ESTÁVEL ao time cirúrgico
Opção 3 - Cobertura aguda:
Manter 25mg
Rivotril 0,5-1mg sublingual na noite anterior + 30min antes da cirurgia (coordenar com anestesista)
Aumenta sertralina na semana pós-operatória
Orientações pré-operatórias obrigatórias:
Informe o anestesista: Dose exata, quando iniciou, qualquer reação prévia a anestesia
Suspenda antiinflamatórios 5 dias antes (aumentam sangramento)
ECG já normalizado - isso afasta síndrome coronariana
Avalie com cirurgião: Suas dores musculares podem impactar cicatrização? Precisa avaliação antes
Problemas da conduta atual:
Timing perigoso:
Aumentar ISRS 7 dias antes de cirurgia = período crítico de ajuste farmacocinético
Sertralina 25→50mg dobra concentração sérica; pico máximo em 4-6 horas
Risco de síndrome serotoninérgica intraoperatória com anestésicos (especialmente tramadol, metoclopramida, linezolida)
Confusão clínica: Seus sintomas (pontadas/queimação torácica + musculares + ansiedade) não indicam necessidade de aumento. Parecem ser:
Efeito adverso inicial (sertralina causa mialgias em ~5% dos casos)
Ansiedade somática (sua ansiedade está expressando como dor)
Síndrome de descontinuação incompleta (você mudou recentemente?)
Responsabilidade: Apenas comunicar ao cirurgião NÃO resolve o risco. Ele não prescreveu; você precisa que EU recomende condutas específicas pré-operatórias.
Opções seguras (evidence-based):
Opção 1 - Recomendada (mais conservadora):
Manter sertralina 25mg até pós-cirurgia (mínimo 2 semanas)
Aumentar APÓS recuperação anestésica completa
Informar cirurgião/anestesista: "Continuo em sertralina 25mg estável"
Opção 2 - Se sintomas forem realmente intensos:
Aumentar para 37,5mg (dose intermediária) HOJE
Esperar 5 dias = alcança estado estacionário
Comunica dose ESTÁVEL ao time cirúrgico
Opção 3 - Cobertura aguda:
Manter 25mg
Rivotril 0,5-1mg sublingual na noite anterior + 30min antes da cirurgia (coordenar com anestesista)
Aumenta sertralina na semana pós-operatória
Orientações pré-operatórias obrigatórias:
Informe o anestesista: Dose exata, quando iniciou, qualquer reação prévia a anestesia
Suspenda antiinflamatórios 5 dias antes (aumentam sangramento)
ECG já normalizado - isso afasta síndrome coronariana
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Olá! O que você descreve é relativamente comum no início ou ajuste de dose da sertralina. Oscilações de ansiedade, pequenas dores musculares e sensação de queimação podem aparecer nas primeiras semanas, mas tendem a melhorar com o tempo.
Em relação à cirurgia, a sertralina é uma medicação segura do ponto de vista anestésico, e não costuma aumentar riscos importantes durante o procedimento.
Ainda assim, seu médico está certo: é fundamental avisar o cirurgião e o anestesista sobre o uso e o aumento da dose. Assim, eles podem ajustar qualquer detalhe necessário durante a anestesia.
Se a ansiedade estiver incomodando muito, vale conversar com seu psiquiatra sobre estratégias temporárias de controle, sem mudar nada por conta própria na véspera da cirurgia.
Em relação à cirurgia, a sertralina é uma medicação segura do ponto de vista anestésico, e não costuma aumentar riscos importantes durante o procedimento.
Ainda assim, seu médico está certo: é fundamental avisar o cirurgião e o anestesista sobre o uso e o aumento da dose. Assim, eles podem ajustar qualquer detalhe necessário durante a anestesia.
Se a ansiedade estiver incomodando muito, vale conversar com seu psiquiatra sobre estratégias temporárias de controle, sem mudar nada por conta própria na véspera da cirurgia.
Bom dia! Converse com o cirurgião e o anestesiologista para uma segunda opinião. Sem outras informações sobre sua condição não é possível afirmar que esses sintomas são provenientes do uso da Sertralina.
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