Boa noite, fiz exame de CA 125 e deu 67,28, estava no terceiro dia do ciclo. Repeti no mes seguinte no

Boa noite, fiz exame de CA 125 e deu 67,28, estava no terceiro dia do ciclo. Repeti no mes seguinte no primeiro dia do ciclo e deu 36,50, ultrasson transvaginal normal, ciclo menstrual curto, e final de menstruação com pele de coloração escura. meu ginecologo nao quer investigar endometriose, será que devo?

4 respostas


Como os colegas falaram muito bem, o CA125 não é um marcador específico. Mas diante de alteração do valor, com certeza, vale a pena investigar. Abs

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Olá. O fato do seu CA 125 estar alterado não significa que você tem endometriose. Esse diagnóstico e a necessidade de investigação vai depender se você tem colicas menstruais de forte intensidade, dor pélvica ou dor na relação sexual. Se você não tiver clínica de endometriose a investigação não será indicada. Uma outra indicação seria a presença de alterações aos exames de imagem como endometriomas em ovários, mobilidade dos órgãos pélvicos reduzida, nódulos de endometriose entre o útero e o ovário. Se não houver achados ao ultrassom também não tem indicação de investigação da endometriose e sequer de tratamento. Converse com o seu médico. Ele com certeza está fazendo o melhor por você.


Ca 125 é um exame extremamente inespecífico e não significa endometriose, porém pode ser utilizado principalmente no seguimento após o tratamento dessa doença. Endometriose usualmente apresenta sintomas como: dor pélvica crônica, dor pélvica intensa no período menstrual, sintomas urinários ou intestinais com piora durante o período menstrual, infertilidade, dores durante as relações sexuais. Endometriose não altera duração de ciclo e a maioria das lesões não são visualizadas no exame de ultrassonografia transvaginal habitual. Investigação com exames específicos deve ser realizada após uma avaliação completa, caso se julgue necessário.


Entendo sua preocupação, e é importante esclarecer alguns pontos sobre o exame CA 125 e a endometriose. O CA 125 é um marcador muito inespecífico, ou seja, pode estar alterado por várias razões e não é um indicador definitivo de endometriose. Ele pode ser usado para acompanhar casos já diagnosticados ou para auxiliar no seguimento após o tratamento, mas, isoladamente, não confirma a presença da doença. O diagnóstico de endometriose geralmente é baseado nos sintomas clínicos. Os principais incluem dor pélvica intensa e crônica, cólicas menstruais fortes, dor durante as relações sexuais, sintomas intestinais ou urinários que pioram durante o ciclo menstrual e, em alguns casos, infertilidade. Se você não tem esses sintomas, o médico pode julgar que não há necessidade de investigar mais a fundo. Além disso, a endometriose muitas vezes não é detectada em ultrassons transvaginais convencionais, sendo necessário utilizar exames mais específicos quando a suspeita clínica é alta. Quanto ao seu ciclo menstrual curto e ao final da menstruação com pele escura, esses sinais isoladamente não indicam necessariamente endometriose. Mas se você sentir que há algo de errado ou se apresentar sintomas significativos, vale a pena conversar com seu médico novamente. Ele provavelmente está considerando todos esses fatores na decisão de não avançar com a investigação, mas é importante que você se sinta segura com o plano de cuidados. Caso queira uma segunda opinião ou discutir mais sobre suas preocupações, uma teleconsulta com um especialista em ginecologia pode ser uma ótima opção. Plataformas como a Doctoralia oferecem médicos bem avaliados que podem te orientar de forma segura e sem a necessidade de sair de casa. Especialmente em tempos de doenças como COVID-19 e Monkeypox, a Telemedicina permite que você cuide da sua saúde com segurança, evitando deslocamentos e salas de espera. Se precisar de mais orientações ou quiser discutir seu caso com mais detalhes, estou à disposição para te ajudar em uma teleconsulta. Mesmo que não precise de mim agora, recomendo que guarde nosso contato para futuras dúvidas.

Dr. Gustavo Holanda

Dr. Gustavo Holanda

Neurologista pediátrico

Recife

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