Boa noite. Minha basal 87mg/dl após 30 minutos 123mg/dl após 60 minutos 99mg/dl Tenho intolerância

Olá!
Para se definir intolerância à lactose, na segunda coleta não pode ter havido elevação de mais de 20mg/dl. Portanto, laboratorialmente você não tem intolerância à lactose.

A paciente está relatando os valores do Teste de Tolerância Oral à Lactose (TTOL). Esse teste avalia se o organismo consegue digerir e absorver a lactose, verificando o aumento da glicemia após ingestão de uma dose padronizada desse açúcar.

Analisando os valores informados:
Basal (jejum): 87 mg/dL
30 minutos: 123 mg/dL
60 minutos: 99 mg/dL

O que esses resultados indicam?
No teste de tolerância à lactose, espera-se que a glicemia suba pelo menos 20 mg/dL acima do valor basal após a ingestão da lactose.
No caso apresentado:

O aumento foi de 36 mg/dL (de 87 para 123 mg/dL em 30 min), o que sugere digestão e absorção adequadas da lactose.
Após 60 minutos, a glicemia caiu para 99 mg/dL, o que é esperado conforme a metabolização da glicose.
Conclusão: O teste não indica intolerância à lactose
Como houve elevação adequada da glicose, não há evidência de intolerância à lactose com base nesses resultados.
Em pessoas intolerantes à lactose, a glicemia não sobe ou sobe muito pouco, pois a lactose não é devidamente digerida e absorvida.

E se houver sintomas como diarreia, inchaço e gases?
Mesmo com um teste normal, algumas pessoas podem ter sensibilidade à lactose ou outro tipo de desconforto digestivo ao consumir laticínios. Se houver sintomas, pode ser interessante investigar outras condições, como supercrescimento bacteriano (SIBO) ou intolerância a outros componentes do leite (ex.: proteína do leite de vaca).

Caso tenha dúvidas ou precise de uma avaliação mais detalhada, agende uma consulta comigo pelo Doctoralia para um acompanhamento completo.

Dr. Anderson Contaifer
CRM 11450 | RQE 18790 (Clínica Médica)

Pelos valores que você descreveu, sua glicemia saiu de 87 mg/dl em jejum para 123 mg/dl em 30 minutos e 99 mg/dl em 60 minutos. No teste de tolerância à lactose baseado na glicemia, espera-se que haja uma elevação da glicose após a ingestão de lactose, geralmente superior a 20 mg/dl em relação ao valor basal, quando há digestão adequada da lactose. No seu caso, houve elevação maior que 20 mg/dl, o que sugere que houve absorção da lactose.

De forma isolada, esses números não indicam intolerância à lactose. No entanto, o diagnóstico não deve se basear apenas no exame, mas também nos sintomas. Se após consumir leite ou derivados você apresenta distensão abdominal, gases, diarreia ou dor abdominal recorrente, é importante considerar o quadro clínico como um todo.

Procure avaliação se os sintomas forem frequentes, intensos, houver perda de peso, anemia ou diarreia persistente. Um gastroenterologista pode correlacionar seus sintomas com os exames e orientar a melhor conduta de forma segura e personalizada.

Uma boa anamnese, exame físico, talvez exames complementares, podem te ajudar muito.