Boa noite quem toma corticoide como dispropam todo mês pode tomar a vacina contra covid

3 respostas
Boa noite quem toma corticoide como dispropam todo mês pode tomar a vacina contra covid
Dra. Barbara Macedo Durão Nisenbaum
Médico clínico geral, Médico do trabalho, Médico do esporte
Rio de Janeiro
Olá. O uso de corticoide regular ou em altas doses pode reduzir a resposta imunológica à vacina. É importante conversar com seu médico a respeito e pedir orientações. Corticoides orais não devem ser utilizados sem o acompanhamento médico.

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Dr. Guilherme Condé
Médico clínico geral, Generalista
Barueri
Olá, espero que esteja tudo bem por aí!

Pessoas que fazem uso de corticoides, como o Dispropam, geralmente podem tomar a vacina contra a COVID-19. No entanto, é importante considerar a dose e a duração do uso do medicamento, pois doses altas e o uso prolongado de corticoides podem afetar a resposta imunológica. O ideal é que você consulte o seu médico, que poderá avaliar se a vacina é segura para você no seu caso específico.

Se necessário, estou disponível para teleconsulta para discutirmos melhor sua situação.

Atenciosamente
Dr. Jonas Spezia
Médico clínico geral, Generalista
Cachoeira Do Sul
Boa tarde! Sim, em geral pode tomar a vacina da COVID-19 mesmo usando Diprospan (betametasona injetável) mensalmente. Corticoide NÃO é contraindicação para a vacina.

Pontos importantes:

• O Diprospan é uma associação de betametasona de ação rápida e ação prolongada (depot). Dose única mensal habitual de 1 mL equivale a aproximadamente 7,5 mg de betametasona — dose moderada, que pode ATENUAR a resposta vacinal nas semanas seguintes, mas NÃO contraindica.

• Para otimizar a resposta da vacina, sempre que possível conversar com o médico que prescreve para AVALIAR o intervalo ideal — uma estratégia comum é vacinar 1-2 semanas ANTES da próxima dose do Diprospan, quando o efeito imunossupressor está mais baixo.

• Aplicar a vacina no BRAÇO CONTRALATERAL ao da última injeção (se a injeção mensal foi intramuscular no glúteo, sem problema).

• Não suspender o Diprospan por conta própria para vacinar — abandono abrupto de corticoide pode causar crise adrenal, reativação da doença que motiva o uso (asma, rinite alérgica, bursite, condição reumatológica) e é mais perigoso do que uma resposta vacinal um pouco mais fraca.

• Os REFORÇOS são especialmente importantes em quem usa corticoide crônico, porque a imunidade decai mais rápido. Mantenha o esquema atualizado conforme o PNI.

Procure pronto-socorro IMEDIATAMENTE se aparecer, após a vacina:
• Falta de ar súbita, inchaço de boca/garganta, urticária generalizada.
• Febre alta persistente além de 48-72h.
• Dor torácica forte ou desmaio.

Observação importante: o Diprospan, por ter ação prolongada, traz preocupações específicas (atrofia adrenal, ganho de peso, osteoporose, glicemia alta, infecções). Vale rediscutir com o seu médico se ainda é a melhor opção a longo prazo — alternativas tópicas ou orais titradas podem ser mais seguras.

Fontes: SBIm — Calendário e Notas Técnicas COVID-19; ANVISA — Bulário Eletrônico (Diprospan); UpToDate "Major side effects of systemic glucocorticoids"; CDC — COVID-19 Vaccines for Moderately or Severely Immunocompromised People.

Posso te avaliar em teleconsulta — revisar a real necessidade do Diprospan mensal, organizar o cronograma de reforços vacinais e discutir alternativas com seu reumatologista/alergista. Agende pelo meu perfil aqui na Doctoralia, atendo 24h em todo o Brasil. — Dr. Jonas Spezia, CRM-RS 52340.

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