Boa tarde! Sofro de muita dor no peito ao deglutir os alimentos a cinco anos... Já fui a diversos ga
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Boa tarde! Sofro de muita dor no peito ao deglutir os alimentos a cinco anos... Já fui a diversos gastroenterologistas e os meus exames não apontam nada que cause tamanha dor. Já fiz endoscopia, phmetria, tomografia e a única coisa
que apresento é um leve refluxo que segundo os médicos, não causa dor. Já fiz tratamento para ansiedade e também não melhorou. Já tomei Nexium 30MG duas vezes ao dia para o refluxo e o mesmo não melhorou nada. Já tomei remédios
psiquiátricos como o Velija 3 vezes ao dia junto com o Alprazolam 3 vezes ao dia e também não surtiu efeito algum. Eu pratico atividades físicas 3 vezes
na semana e me alimento muito bem. Que medico
recorrer.
que apresento é um leve refluxo que segundo os médicos, não causa dor. Já fiz tratamento para ansiedade e também não melhorou. Já tomei Nexium 30MG duas vezes ao dia para o refluxo e o mesmo não melhorou nada. Já tomei remédios
psiquiátricos como o Velija 3 vezes ao dia junto com o Alprazolam 3 vezes ao dia e também não surtiu efeito algum. Eu pratico atividades físicas 3 vezes
na semana e me alimento muito bem. Que medico
recorrer.
Na investigação desse tipo de dor é importante avaliar as situações em que ocorrem, o tipo de alimento que desencadeia a dor, consistência, horários do dia, se tem algum fator desencadeante, etc. Essa entrevista pelo médico levará a hipóteses que podem ser investigadas se apresentarem algum sinal de doença associado. Talvez um exame de imagem contrastada para investigar os movimentos de deglutição pode ajudar.
Um abraço!
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Bom dia tudo bem ?
Seria interessante passar com um Nutrologo já que vc já faz acompanhamento com outras especialidades para investigarmos se poderia ter relvado com a alimentação
Seria interessante passar com um Nutrologo já que vc já faz acompanhamento com outras especialidades para investigarmos se poderia ter relvado com a alimentação
O que voce descreve — dor intensa ao deglutir por 5 anos, exames normais ou com refluxo leve, sem resposta ao Nexium nem a medicamentos para ansiedade — aponta para algo alem do refluxo convencional.
Dois caminhos vale investigar com urgencia:
1. Esofagite eosinofilica (EoE): doenca imune-mediada relacionada a alergia alimentar, que causa exatamente esse perfil. A endoscopia pode parecer normal ou ter alteracoes sutis. O diagnostico e por biopsia esofagica com contagem de eosinofilos, que precisa ser solicitada especificamente. O tratamento envolve dieta de eliminacao dos principais alergenicos (leite, trigo, ovo, soja, amendoim, frutos do mar) e em alguns casos corticosteroide topico.
2. Disturbio de motilidade esofagica: espasmo esofagico difuso ou acalasia atipica. O exame indicado e a manometria esofagica de alta resolucao, que provavelmente ainda nao foi feita.
Minha sugestao: buscar um gastroenterologista com experiencia em doencas funcionais esofagicas e solicitar: biopsia esofagica com contagem de eosinofilos na proxima endoscopia + manometria de alta resolucao, se possivel.
Cuide-se!
Dois caminhos vale investigar com urgencia:
1. Esofagite eosinofilica (EoE): doenca imune-mediada relacionada a alergia alimentar, que causa exatamente esse perfil. A endoscopia pode parecer normal ou ter alteracoes sutis. O diagnostico e por biopsia esofagica com contagem de eosinofilos, que precisa ser solicitada especificamente. O tratamento envolve dieta de eliminacao dos principais alergenicos (leite, trigo, ovo, soja, amendoim, frutos do mar) e em alguns casos corticosteroide topico.
2. Disturbio de motilidade esofagica: espasmo esofagico difuso ou acalasia atipica. O exame indicado e a manometria esofagica de alta resolucao, que provavelmente ainda nao foi feita.
Minha sugestao: buscar um gastroenterologista com experiencia em doencas funcionais esofagicas e solicitar: biopsia esofagica com contagem de eosinofilos na proxima endoscopia + manometria de alta resolucao, se possivel.
Cuide-se!
Especialistas
Fabio Vizeu Medaglia Filho
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral, Médico clínico geral
Brusque
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