Boa tarde tenho um meningioma medindo cerca de 1,6x 1,4x1,9 cm formação expansiva extra-axial, local

O tratamento mais recomendado é a cirurgia. Mas nem todos os casos são necessariamente cirúrgicos. Em princípio, trata-se de uma lesão pequena, podendo ser instituído apenas o acompanhamento radiológico, e indicar cirurgia apenas se houver crescimento da lesão. Mas fatores como idade e compressão do tecido cerebral circunjacente devem ser avaliados de forma judiciosa.

Olá! Obrigado pela pergunta.
Com essas informações, é difícil definir qual é o melhor tratamento. É fundamental avaliar as imagens da ressonância, conversar com você e realizar um exame neurológico. A decisão depende de vários fatores, como:
o tamanho e a localização exata do meningioma;
o grau de compressão sobre estruturas próximas (como cerebelo e tronco encefálico);
a velocidade de crescimento do tumor;
os sintomas que ele está causando;
as condições clínicas do paciente;
e, claro, o desejo da paciente após entender as opções.
A partir dessa avaliação, geralmente consideramos três possibilidades de tratamento:
Cirurgia – indicada quando há sintomas, tumor maior, crescimento ou compressão relevante.
Radiocirurgia / radioterapia de alta precisão – opção em casos selecionados, especialmente tumores menores ou em locais de difícil acesso cirúrgico.
Acompanhamento clínico-radiológico – quando o tumor é pequeno, assintomático e estável, podendo ser monitorado com ressonâncias periódicas.
Fico à disposição para avaliar o caso com mais detalhes e orientar qual dessas opções é a mais adequada para você.