Comecei a tomar risperdona 1mg a noite,comecei a sentir,de manhã,a pressão muito baixa,muita fadiga

3 respostas
Comecei a tomar risperdona 1mg a noite,comecei a sentir,de manhã,a pressão muito baixa,muita fadiga e dificuldade até pra andar em linha reta.
Essas reações continuam durante todo o tratamento ou eles vão desaparecendo?
Dra. Lorena Gonçalo
Psiquiatra
São Paulo
Podem continuar ou não, não tem como saber antes. Informe seus sintomas ao seu médico principalmente se os sintomas estão prejudicando mais do que ajudando você.

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Olá! Por muitas vezes, as medicações da psiquiatria vão levar a alguns sintomas logo no início do uso. Esses efeitos colaterais tendem a passar nas 2-3 primeiras semanas de tratamento e podem retornar ou não caso ocorra aumento da dose. Caso os sintomas se mantenham e estejam te prejudicando, é necessário passar por nova avaliação médica para avaliação dos benefícios do tratamento.
Risperidona causa hipotensão ortostática (queda de pressão ao levantar) e sedação — são efeitos colaterais dose e tempo-dependentes.

Passa ou Persiste?
Esperado:

Semana 1-2: hipotensão e fadiga máximas (seu caso agora)
Semana 2-3: melhora parcial conforme corpo se adapta
Semana 3-4: normalizam em ~80% dos pacientes
Semana 4+: apenas sedação residual leve (controlável)
O tempo típico:

Hipotensão desaparece em 7-14 dias na maioria
Fadiga: 14-21 dias para normalizar
Alguns sintomas residuais podem persistir (reduzíveis com dose/horário)
Por Que Está Acontecendo
Risperidona bloqueia receptores alfa-adrenérgicos → vasodilatação → queda pressão. Também sedativa por bloqueio histamínico. Seu corpo ainda está se adaptando.

O Que Fazer Agora
Imediato (próximos 3-5 dias):

Levante lentamente da cama (sente na beira 30seg, depois levante)
Hidratação agressiva: 2.5-3L água/dia (expande volume sanguíneo)
Aumente sódio leve (sal nas refeições) — consulte médico se hipertenso
Evite álcool e cafeína (pioram hipotensão)
Meias de compressão (opcional, mas ajuda)
Ajustes de horário:

Continue tomando à noite (sedação é benéfica para dormir)
Se fadiga matinal severa: peça médico para aumentar dose gradualmente em 2-3 dias (menor impacto)
Sinais de Alerta (Procure Médico):

Pressão < 80/50 mmHg (desmaio iminente)
Desmaio real
Confusão mental
Tremores involuntários
Se Não Melhorar em 10 Dias
Converse com psiquiatra sobre:

Aumentar muito lentamente (0.5mg a cada 3-4 dias, não de uma vez)
Mudar para aripiprazol (menos hipotensão)
Ou manter 1mg mas tomar ao meio-dia em vez de noite (menos fadiga matinal)
Conclusão
Sim, passa. Isso é adaptação normal — seu corpo se acostuma em 2-3 semanas. Não significa falha terapêutica.

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