Comecei a tomar roacutan e fiquei por 2 meses tomando 1 comprimido de 20mg por dia, mudei de dermato

Sim, há sim um risco de que a acne volte a piorar com a redução da dose do Roacutan, especialmente se você ainda está com acne ativa.
O medicamento age de maneira dose-dependente, uma dose muito baixa pode não ser suficiente para controlar os fatores que desencadeiam a acne.
Se você ainda está com acne ativa e a dose foi reduzida, pode haver um controle menos eficaz da acne, continuando com surgimento de lesões ou até havendo piora.

No entanto, a decisão da sua dermatologista de reduzir a dose provavelmente foi baseada na presença dos efeitos colaterais. A segurança e a tolerância do tratamento vêm em primeiro lugar. Em alguns casos, um tratamento mais longo com uma dose mais baixa é uma opção, especialmente se os efeitos colaterais em doses mais altas não forem toleráveis.

Converse com a dermatologista sobre o risco de piora e pergunte se existe um plano de ajuste gradual da dose, caso os efeitos colaterais melhorem.

Siga rigorosamente as orientações e não altere a dose por conta própria.

A redução da dose do Roacutan é uma estratégia comum quando os efeitos colaterais estão fortes, e isso não significa que o tratamento deixou de funcionar. Em muitos casos, doses mais baixas continuam controlando a acne, apenas de forma mais lenta. Existe sim a possibilidade de as lesões demorarem mais para regredir, mas isso é preferível a manter uma dose alta com riscos à saúde. O mais importante é manter o tratamento de forma tolerável e completar a dose total ao longo do tempo. Com acompanhamento, é possível ajustar a dose conforme a resposta da sua pele. Estou disponível para consultas por telemedicina em todo o Brasil, basta acessar meu perfil aqui na Doctoralia para agendar um horário.