Estou tomando roacutan 40mg e sinvastatina 20mg. Tenho enxaqueca forte mas o paracetamol atingiu mui

No teu caso, tem que ter um pouco mais de cuidado mesmo. Você está usando isotretinoína e sinvastatina, e já teve alteração de enzimas do fígado. Então o ideal é evitar coisas que sobrecarreguem mais. O paracetamol realmente pesa mais no fígado, então faz sentido evitar por agora. Para enxaqueca, existem opções melhores do que ficar só em analgésico comum:
- anti-inflamatórios (tipo ibuprofeno ou naproxeno) podem ajudar, mas não são bons para uso frequente e precisam de cuidado com estômago e rim;
- o mais indicado, nesse caso, costuma ser medicação própria para enxaqueca (como os triptanos), que age direto na crise e não tem esse impacto no fígado como o paracetamol.
Se suas crises são frequentes, às vezes vale até pensar em medicação preventiva, para não ficar dependendo de remédio toda hora. O melhor caminho aqui é conversar com seu médico (ou neurologista) para ajustar isso certinho, porque dá pra tratar a enxaqueca sem prejudicar ainda mais o fígado.

Não existe um analgésico totalmente isento de riscos para fígado ou rins. Como você está usando isotretinoína (Roacutan), sinvastatina e já apresentou elevação de TGO, TGP e GGT, o mais seguro é não iniciar nenhum medicamento por conta própria.
Além disso, uma enxaqueca forte e recorrente merece avaliação específica, porque existem tratamentos próprios para crise (como os triptanos) e medicamentos preventivos, que dependem do seu histórico de saúde e de possíveis contraindicações.
Converse com o médico que acompanha seu tratamento ou com um neurologista para definir a melhor opção. Se a dor de cabeça for nova, muito intensa, diferente do habitual, vier acompanhada de alterações visuais, fraqueza, confusão mental ou vômitos persistentes, procure atendimento médico imediatamente.
Como observação técnica: a isotretinoína pode, raramente, estar associada a hipertensão intracraniana, que pode se manifestar com cefaleia importante. Por isso, uma dor de cabeça nova ou piorando durante o tratamento merece avaliação médica