como é feito a cirurgia percutanea
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como é feito a cirurgia percutanea
Após puncionar o rim com uma agulha (sob visão radiológica), introduz-se um fio-guia que desce pelo ureter. Com o auxílio de dilatadores cria-se uma passagem ao redor do fio-guia. Essa passagem permite o acesso ao rim e ao cálculo.
Utiliza-se, então, um instrumento denominado nefroscópio que permite a visão direta do cálculo. A fragmentação se obtém com o uso de um litotridor, que pode utilizar múltiplas fontes de energia (balística, laser, ultrassônica). Uma vez que o canal de trabalho permite a passagem de instrumentos calibrosos, o urologista pode remover os fragmentos à medida que o cálculo se quebra. Consequentemente esse procedimento resulta em melhores resultados que a LECO e a ureteroscopia para cálculos volumosos.
Ao final da cirurgia, geralmente se deixa um dreno saindo pelo flanco por um período variável (de um dia até muitos dias).
Utiliza-se, então, um instrumento denominado nefroscópio que permite a visão direta do cálculo. A fragmentação se obtém com o uso de um litotridor, que pode utilizar múltiplas fontes de energia (balística, laser, ultrassônica). Uma vez que o canal de trabalho permite a passagem de instrumentos calibrosos, o urologista pode remover os fragmentos à medida que o cálculo se quebra. Consequentemente esse procedimento resulta em melhores resultados que a LECO e a ureteroscopia para cálculos volumosos.
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Na cirurgia de vesicula, por exemplo, são 3 punções no abdómen e insufla a barriga com gás. Na cirurgia percutanea renal ocorre apenas 1 punção onde coloca-se um tubo com 1 cm de diametro da pele até dentro do rim onde os calculos estão. Não utiliza gás e sim soro fisiológico.
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