Como funcionam os exames farmacogenéticos? São eficazes? Porque os médicos não utilizam ainda este

Farmacogenética busca o estudo de genes com uma resposta acertada para alvos da indústria farmacêutica. Procura estudar remédios em genes-alvos. Não temos isto disponível para a clínica, é um procedimento caro e ainda não se mostrou eficaz para a escolha de um ou outro antidepressivo.

A farmacogenetica é um ramo novo da psicofarmacologia clínica onde se pretende individualizar ao máximo o tratamento para cada paciente. É feito com a retirada de material genético, através da saliva ou outros tecidos e genotipagem das principais vias metabólicas de interesse para determinada especialidade. Na psiquiatria, as vias ainda são muito grosseiras, ficando restrito aos citocromos, de forma que na pratica estes testes são reservados para alguns pacientes que tem pobre resposta após vários testes medicamentosos. Os custos altos e o pouco conhecimento dos clínicos destes testes também restrigem seu uso. Em alguns países, alguns medicamentos como a clozapina só são liberados apos teste farmacogenetica o, diminuindo as chances de efeitos colaterais graves. No futuro, esperamos que este ramo da psiquiatria cresça cada vez mais.

Já existem testes fármacogenéticos disponíveis do mercado sim! A Glaxo do Brasil faz testes. Na prática ainda acho que a utilidade é pequena para um teste tão caro (está custando mais de 2000 reais, valores de 2015) e de 3 pacientes que tive a oportunidade de saber o resultado clínico após o teste, nenhum se beneficiou (mas eram pacientes já refratários e que haviam usado múltiplos medicamentos sem sucesso).

O custo alto faz com que não seja viável no Brasil, mas o exame visa individualizar o tratamento buscando respostas na genética do individuo. Os testes feitos iriam beneficiar pessoas que já passaram por várias medicações e não obtiveram respostas satisfatórias ao tratamento psiquiátrico.