Como podemos diferenciar entre hiperaldosteronismo primário causado por adenoma supra-renal da hiperplasia

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Como podemos diferenciar entre hiperaldosteronismo primário causado por adenoma supra-renal da hiperplasia surpra-renal bilateral?
Dr. Egivaldo Fontes
Nefrologista
Rio de Janeiro
Ambos, o adenoma da adrenal e a hiperplasia da adrenal uni ou bilateral, provocam hipertensão, muitas vezes de dificil diagnostico e controle. Pode vir associada a um leve edema e comumente hipocalemia (baixo potássio no sangue) e alcalemia (excessos de alcalis no sangue) e, quase sempre, resiste a maioria das medicações, chamada hipertensão resistente. É uma pista para o medico pesquisar causas como estas. O diagnostico é feito pelas dosagens de aldosterona, renina, relação aldosterona/renina, além de exame de imagem (tomografia, ressonância). O tratamento da hipertensão por adenoma adrenal, chamada Sindrome de Conn, é principalmente cirúrgico, adrenalectomia, que pode ser por laparoscopia. Já na hiperplasia bilateral a recomendação melhor e atual é o tratamento clinico, sem cirurgia, com medicação antagonista da aldosterona, já disponíveis, e, em casos especiais, cirurgia.

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