Depressão e ansiedade generalizada pó evoluir para transtorno bipolar?

A pessoa ou tem predisposição para transtorno bipolar ou não tem. Se não tiver, a depressão não evoluirá para transtorno bipolar. Infelizmente, não se sabe ao certo quem tem depressão e poderá evoluir como bipolar. Mesmo em filhos de bipolares (que têm maior tendência a serem eles mesmo bipolares), 70% das depressões não são bipolares. Cabe ao psiquiatra estar sempre atento e usar as medicações com menor tendência a desencadear bipolaridade. A ansiedade generalizada pertence a um outro grupo de transtornos. Assim, se pessoas bipolares podem ter ansiedade generalizada e uma pessoa pode ter ansiedade generalizada, numa fase da vida e vir a desenvolver transtorno bipolar, mas se trata de concomitância e não ocorre porque a ansiedade generalizada fosse sintoma de bipolaridade.

Não existe essa possibilidade de um transtorno "evoluir" para outro. O que pode ocorrer é uma comorbidade, ou seja, que os dois transtornos ocorram de forma concomitante no mesmo paciente. Como a ansiedade faz parte do conjunto de sintomas que costumam acontecer no Transtorno Bipolar do Humor, é possível que esse sintoma seja proeminente no início da apresentação da doença e o médico faça o diagnóstico de Transtorno de Ansiedade porque os demais sintomas ainda não se apresentaram claramente ou não foram relatados. Por isso sempre é importante uma cuidados anamnese para colher todos os dados sobre a história do paciente, inclusive a história familiar, pois existe uma tendência esses transtornos possuírem um fator hereditário. Existe também a possibilidade de que o uso de antidepressivos desencadeiem uma síndrome maníaca em pacientes que nunca apresentaram esse quadro, sendo que isso é mais provável de acontecer em pacientes portadores de Transtorno Bipolar ainda não diagnosticado, pois muitas vezes o quadro começa a se apresentar pelo polo depressivo. Por esse e outros motivos é preciso que o paciente esteja em acompanhamento médico ao longo de todo o tratamento.