Descobri ILTB via IGRA e sou imunossupressor. Finalizei o protocolo 3HP rigorosamente. Como saber se
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Descobri ILTB via IGRA e sou imunossupressor. Finalizei o protocolo 3HP rigorosamente. Como saber se o protocolo foi bem sucedido ? Repete-se o IGRA agora ?
Não há indicação de repetir o ensaio de liberação de interferon-gama (IGRA) após o término do tratamento da infecção latente por Mycobacterium tuberculosis para avaliar o sucesso terapêutico, pois os resultados do IGRA e os níveis de interferon-gama não mudam de forma confiável após a terapia, e a positividade persistente é comum mesmo após tratamento mesmo realizado de maneira rigorosa e eficaz.
O IGRA e o teste tuberculínico(PPD) são marcadores indiretos da resposta imune ao M. tuberculosis e não distinguem entre infecção eliminada, persistente ou reativada, nem têm utilidade para monitorar resposta ao tratamento da infecção latente.
O objetivo principal do tratamento da infecção latente é reduzir o risco de progressão para tuberculose ativa, especialmente em pacientes com algum tipo de imunossupressão, é o acompanhamento clínico para sintomas de doença ativa, sendo este o padrão para avaliar a eficácia do tratamento.
Pacientes imunossuprimidos permanecem sob maior risco de progressão para tuberculose ativa mesmo após o tratamento, portanto, a vigilância clínica contínua é essencial; porque até o momento, não existem biomarcadores ou testes disponíveis clinicamente para confirmar cura ou erradicação da infecção latente.
Mantenha sempre o acompanhamento com o infectologista de sua confiança.
O IGRA e o teste tuberculínico(PPD) são marcadores indiretos da resposta imune ao M. tuberculosis e não distinguem entre infecção eliminada, persistente ou reativada, nem têm utilidade para monitorar resposta ao tratamento da infecção latente.
O objetivo principal do tratamento da infecção latente é reduzir o risco de progressão para tuberculose ativa, especialmente em pacientes com algum tipo de imunossupressão, é o acompanhamento clínico para sintomas de doença ativa, sendo este o padrão para avaliar a eficácia do tratamento.
Pacientes imunossuprimidos permanecem sob maior risco de progressão para tuberculose ativa mesmo após o tratamento, portanto, a vigilância clínica contínua é essencial; porque até o momento, não existem biomarcadores ou testes disponíveis clinicamente para confirmar cura ou erradicação da infecção latente.
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Leane Dhara Dalle Laste
Médico clínico geral, Generalista, Médico de família
São Paulo
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