Dr. a cirurgia para hiperidrose é segura? Qual as chances de ter a compensatória?

Olá,
Extremamente segura. Para alguns pacientes é a melhor opção.
A compensatória, infelizmente, é uma realidade, porém não é esse "bicho-papão" que vemos na internet.
Atualmente a incidência gira em torno de 40%. Contudo, mesmo nesses caso é considerada aceitável pela maioria dos pacientes.
Att

Bom dia
O suor compensatório ocorre em praticamente em todos pacientes após a simpatectomia.
O cuidado pra não aumentar de peso ajuda evitar esta condição.
Att

A Simpatectomia Torácica é, em geral, uma cirurgia segura quando bem indicada e realizada por equipe experiente. É feita por vídeo, com pequenas incisões, e costuma ter recuperação rápida. Como toda cirurgia, existem riscos (sangramento, infecção, dor, pneumotórax), mas complicações graves são pouco frequentes.

O ponto mais importante não é a segurança em si, e sim o efeito colateral principal: a hiperidrose compensatória. Ela pode aparecer em grau leve a intenso, e a frequência é alta. Algum grau de compensação acontece em boa parte dos pacientes, muitas vezes leve e tolerável, mas uma parcela menor desenvolve suor mais intenso em regiões como costas, abdome e coxas, que pode incomodar bastante.

O risco de compensatória mais significativa varia conforme o caso, mas costuma ficar em torno de uma minoria dos pacientes — não é a regra, mas também não é raro. Esse risco tende a ser maior quando a cirurgia é feita em níveis mais altos (como para suor facial) e menor quando se usam níveis mais baixos (como para axilas), embora nunca seja zero.

Por isso, a indicação precisa ser bem individualizada. Para suor muito intenso nas mãos, por exemplo, a taxa de satisfação costuma ser alta. Já em casos mais difusos ou quando o paciente já sua em várias partes do corpo, a cautela deve ser maior, porque a chance de compensação incômoda aumenta.

Resumindo de forma direta: a cirurgia é segura, mas o principal risco é mudar o padrão do suor, não eliminá-lo completamente. A decisão deve equilibrar o quanto o suor atual atrapalha sua vida versus o risco de compensação depois.