Duas punções, em um intervalo de dois anos, com resultados totalmente distintos, Bethesda II na primeira
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Duas punções, em um intervalo de dois anos, com resultados totalmente distintos, Bethesda II na primeira e Bethesda V na segunda, indica necessidade de repetição do exame? O que pode ter havido para gerar resultados tão distintos? Nódulo com características indicativas de malignidade na USG.
Olá. O Bethesda V na segunda punção e ultrassonografia compatível com neoplasia nos fazem pensar em câncer de tireóide. A parte clínica de estadiamento pode ser feita por um endocrinologista ou um oncologista, e a avaliação cirúrgica por um cirurgião de cabeça e pescoço. Abc
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O que aconteceu foi que, possivelmente, houve a transformação do nódulo benigno em maligno, ou que houve um falso negativo no primeiro exame. Ainda há a possibilidade do bethesda V ser benigno no achado cirúrgico, o que ocorre em 15 a 25% dos casos.
Não orientaria repetir a punção, pois com este dado, sendo o nódulo maior que 1 cm, tem indicação de cirurgia.
Não orientaria repetir a punção, pois com este dado, sendo o nódulo maior que 1 cm, tem indicação de cirurgia.
O nódulo Bethesda II tem ainda 5% de chance de ser maligno pois as células do nodulo maligno são heterogêneas, podendo algumas ter menos características de malignidade que outras. Provavelmente na segunda punção, foram coletadas células com características de serem provavelmente malignas (Bethesda V), aumentando muito a chance desse nódulo ser de fato maligno. Sendo assim, há indicação de realizar cirurgia para diagnosticar e avaliar risco de recidiva ou de progressao. Converse com seu endocrinologista. Espero ter ajudado. À disposição.
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