Encorprese tem cura quando chega na pré adolescência?

Toda encoprese deve ser investigada e não se deve esperar. Abraço

A encoprese (o escape involuntário de fezes) tem, sim, **cura e excelente prognóstico**, inclusive quando persiste ou se inicia na pré-adolescência. No entanto, o tratamento nessa fase exige uma abordagem mais detalhada, pois envolve não apenas a parte fisiológica, mas também um peso emocional e social muito maior.

Na minha experiência clínica, a pré-adolescência é um momento de "virada". O paciente já tem mais consciência do próprio corpo e o desejo de autonomia costuma ser um forte aliado para o sucesso da terapia.

Aqui está o que você precisa saber sobre o processo de cura nessa fase:

### 1. A causa física (O "Círculo Vicioso")

Na grande maioria dos casos (cerca de 95%), a encoprese é funcional, ou seja, não é uma doença nos nervos ou músculos, mas uma consequência da **constipação crônica**.

* O intestino fica tão cheio de fezes endurecidas que o reto dilata e perde a sensibilidade.
* O escape acontece porque as fezes novas e líquidas passam ao redor do "bolo" endurecido e saem sem que o pré-adolescente sinta.
* **A cura exige "esvaziar e reeducar":** O tratamento começa com a desimpactação (limpeza) orientada pelo médico e o uso de amolecedores de fezes por um tempo prolongado para que o intestino volte ao seu tamanho e sensibilidade normais.

### 2. O Aspecto Psicológico e Social

Diferente de uma criança pequena, o pré-adolescente com encoprese costuma sofrer com baixa autoestima, isolamento social e medo do *bullying*.

* Muitas vezes, ele desenvolve um comportamento de "esconder" as roupas sujas por vergonha.
* **A cura passa pela empatia:** O paciente precisa entender que isso não é "preguiça" nem "falta de higiene", mas uma condição médica. O apoio psicológico é fundamental para tratar a ansiedade que mantém o problema vivo.

### 3. A Reeducação de Hábitos

Na pré-adolescência, o tratamento foca muito na autonomia:

* **Treinamento de toalete:** Sentar no vaso em horários fixos (geralmente após as refeições) para aproveitar o reflexo natural do corpo.
* **Dieta e Hidratação:** O aumento de fibras e, principalmente, de água é inegociável para que as fezes não voltem a endurecer.

### 4. Existe um tempo para a cura?

A cura não acontece do dia para a noite. É um processo que pode levar de **meses a pouco mais de um ano**. É comum haver recaídas durante o tratamento, e elas não devem ser vistas como fracasso, mas como parte do ajuste do corpo.

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### O caminho para a solução:

Se o diagnóstico for apenas funcional, o acompanhamento conjunto entre **Pediatra (ou Gastroenterologista Pediátrico) e Psicólogo** costuma resolver o quadro definitivamente. Em casos mais resistentes, a fisioterapia pélvica (biofeedback) tem tido resultados brilhantes para ensinar o jovem a coordenar novamente os músculos da evacuação.

A encoprese não precisa ser uma sentença para a vida adulta. Com o tratamento correto e sem punições, o jovem consegue recuperar o controle e a autoconfiança.