"Estamos ignorando a microbiota? Como você interpreta níveis elevados de TMAO (N-óxido de trimetilam

A microbiota intestinal é um campo promissor na cardiologia, mas ainda não faz parte da rotina das diretrizes internacionais. O TMAO (N-óxido de trimetilamina, um metabólito produzido pela ação das bactérias intestinais a partir de nutrientes como colina e carnitina) tem sido associado à inflamação vascular, disfunção endotelial e maior risco aterosclerótico.
Na prática, níveis elevados de TMAO são interpretados como marcador de risco metabólico adicional, especialmente em pacientes com aterosclerose acelerada, refletindo a interação entre dieta, microbiota, fígado e função renal. No entanto, as diretrizes do American College of Cardiology e da European Society of Cardiology não recomendam sua dosagem rotineira, pois ainda não há evidência de que sua redução modifique desfechos clínicos.
Assim, o foco permanece no controle rigoroso dos fatores clássicos de risco e na adoção de um padrão alimentar cardioprotetor, enquanto o TMAO permanece como marcador emergente, ainda sem papel definido na prática clínica diária.

Dr. Valério Vasconcelos
Cardiologista, médico pesquisador e escritor
Doutor em Cardiologia pela USP