estou grávida de 21 semanas e fiz o exame coombs indireto e deu positivo. sendo que antes desse resu

2 respostas
estou grávida de 21 semanas e fiz o exame coombs indireto e deu positivo. sendo que antes desse resultado já havia dois resultados negativos e já tomei a vacina após uma curetagem. o que está acontecendo? Tenho que tomar novamente a vacina?
Dr. Diogo Crevatin Sheldon
Ginecologista
São Paulo
Os exames laboratoriais não são 100% precisos, podendo ocorrer erros pontuais.
Como você já tinha outros dois resultados negativos, pode ter ocorrido um erro laboratorial.
No entanto, como não foi descrita a data dos exames negativos e da tomada da vacina anti-rH, seria interessante procurar atendimento médico especializado, com todos os exames, para uma avaliação completa e a determinação da conduta mais adequada para o seu caso em especial.

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Dr. Heitor Leandro Paiva Rodrigues
Ginecologista
Ribeirão Preto
Olá. Sempre siga as orientações do seu médico. Agende a sua consulta de reavaliação e esclareça suas dúvidas.
A sua avaliação clínica através da sua história clínica, suas queixas e exame físico é fundamental para o diagnóstico e tratamento corretos.
A "vacina", Matergam ou imunoglobulina anti-D deve ser feita se a mãe Rh negativo tiver um sangramento na gravidez, na 28º semana de gravidez e após o parto se o bebê for Rh positivo.
O seu coombs indireto veio positivo, mas para qual antígeno? Existem diversos antigenos do sistema Rh: M, N, C, E, Kell, Duffy, etc.
O antígeno mais importante e que pode levar a eritroblastose fetal é o D. A imunoglobulina anti-D, a Matergam ou a "vacina" protege apenas contra o D.
Os outros antígenos não são importantes e não irão alterar a evolução da gravidez.
Assim, repita o exame de coombs indireto e identifique o antígeno.
Você deverá fazer a imunoglobulina anti-D na vigência de sangramentos na gravidez, na 28º semana de gravidez e após o parto se o seu filho for Rh positivo.
A imunoglobulina anti-D tem duração de 12 semanas e pode positivar o coombs. A medicação realizada no aborto não é responsável pelo exame de coombs indireto positivo.
Converse com o seu médico. Esclareça suas dúvidas. Agende a sua consulta.
Faça o pré-natal corretamente.

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