Estou num processo de retirada gradual do Rivotril em gotas. Sei que este processo precisa ser muito

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Estou num processo de retirada gradual do Rivotril em gotas. Sei que este processo precisa ser muito lento. Atualmente estou em 20 gotas por dia. No entanto, sinto uma fissura pelo clonazepam; a dependência química, física e psíquica é muito forte no meu caso. Necessito de medicamentos coadjuvantes/auxiliares neste processo, especialmente para aliviar essa fissura e para eu conseguir suportar a redução das gotas. Quais medicamentos são usados para esta finalidade?
Não há medicações de utilidade cientificamente comprovada para a retirada de benzodiazepínicos, como o Rivotril* (clonazepam). Por isto, geralmente se usa a diminuição gradual. Procure um profissional com experiência em abuso de substâncias (incluindo sedativos e tranquilizantes) para ajudar você. Existem técnicas comportamentais que podem diminuir o sofrimento da retirada. Além disto, a própria retirada deve ser acompanhada por profissional experiente, para não ser vagarosa ou rápida demais. Finalmente, muitas vezes as pessoas apresentam um transtorno "por baixo" dos sintomas que levaram ao uso do clonazepam - e isto precisa ser avaliado e tratado e, nestes casos, também ficar sem o clonazepam se torna mais fácil.

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Dra. Ilana  Souza
Psiquiatra
Rio de Janeiro
A retirada do clonazepam deve ser lenta e individualizada, especialmente após uso prolongado. Sintomas como fissura, ansiedade e insônia podem ocorrer durante o processo.
Não há um medicamento específico que “elimine” a fissura. O manejo depende da avaliação clínica. Em alguns casos, pode ser necessário ajustar a velocidade da redução, utilizar medicações para tratar ansiedade ou depressão associadas, ou introduzir fármacos auxiliares para sintomas como insônia e agitação.
O mais importante é que a retirada seja acompanhada de perto pelo psiquiatra, com ajustes conforme a tolerância. Evite modificar a dose por conta própria.
Na retirada de benzodiazepínicos, alguns medicamentos podem ser usados como coadjuvantes porque ajudam a reduzir a excitabilidade do sistema nervoso e aliviar sintomas de abstinência como por exemplo a Pregabalina que tem ação ansiolítica e costuma reduzir bastante a tensão durante o desmame. Mas é necessário consultar um médico para avaliar os sintomas que você sente.

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