Estou tomando 225mg de venlafaxina e 150 de trazodona, mas minha ansiedade continua bem alta com pen

Esta combinação tem várias interações e não é muito usual. Mas, não tem como saber se, em seu caso, seria perigosa, porque depende de fatores como idade e sensibilidade individual. O mais comum é se aumentar a própria venlafaxina ou acrescnetar uma substância como a mirtazapina, que potencializa a venlafaxina e, sendo bastante sedativa, às vezes ajuda a diminuir mais rapidamente a ansiedade. Mas, é possível que em seu caso, especificamente, que sua psiquiatra deve conhecer, a combinação que propôs ajude. Infelizmente, este tipo de resposta só pode ser dada, com exatidão, por quem conhece o(a) paciente.

É uma associação possível e no geral não tem grandes riscos.

Saudações! A combinação de venlafaxina, fluoxetina e trazodona não é proibida, mas exige cautela e acompanhamento médico rigoroso, pois o uso simultâneo desses três medicamentos aumenta o risco da síndrome serotoninérgica, uma condição rara mas séria causada pelo excesso de serotonina no corpo. No seu caso de depressão refratária e fibromialgia, a psiquiatra parece estar buscando um equilíbrio: ao reduzir a venlafaxina e a trazodona para incluir a fluoxetina, ela tenta controlar melhor a sua ansiedade e o apetite (já que a fluoxetina costuma ajudar no controle do peso/compulsão), mantendo a cobertura para as dores crônicas. Como você já faz uso de doses altas, a troca gradual e a monitoração de sintomas como tremores, sudorese excessiva ou confusão mental são essenciais para garantir que a transição seja segura e que os benefícios no controle dos pensamentos acelerados superem os riscos da interação. Espero ter contribuído.