Estou tomando espironolactona 25mg há 20 dias. É veio apenas uma borra de cafe, minha menstruação nã

Olá. Sempre siga as orientações do seu médico. Agende a sua consulta de reavaliação e esclareça suas dúvidas.
Nunca inicie uma medicação sem a ajuda do seu médico. Evite a automedicação.
A sua avaliação clínica através da sua história clínica, suas queixas e exame físico é fundamental para o diagnóstico e tratamento corretos.
A espironolactona não provoca irregularidade menstrual.
A anticoncepção sempre deve ser individualizada. O seu médico deverá avaliar as suas indicações, contra-indicações e expectativas em relação a sua anticoncepção.
Após a inserção do DIU, você deverá fazer um ultrassom para avaliar o posicionamento. Ele deverá estar dentro da cavidade uterina e acima do orifício interno do colo uterino. Após este primeiro exame, novas ultrassonografias não serão necessárias.
O controle do posicionamento do DIU pode ser feito pelo fio do DIU. Se bem posicionado, a proteção contra a gravidez é imediata.
A inserção pode ser feita no consultório médico, sob anestesia do colo uterino, com mínimo desconforto da paciente. Não há a necessidade de colocar o DIU durante a menstruação. A depilação não é necessária. O principal efeito colateral é o aumento do volume e cólicas menstruais. Pode provocar irregularidade menstrual nos primeiros 3 meses apos a inserção.
Existem medicações que podem ser usadas para reduzir ou cessar o sangramento como anti-inflamatórios e anti-fibrinolíticos.
O risco de falha do DIU de cobre é de 5 gravidezes a cada 1000 mulheres por ano (risco de 0,5%). Não atrapalha a relação sexual, não provoca dores pélvicas, não gera corrimentos, não provoca infecção, não provoca câncer, não provoca danos ao seu útero, não reduz a sua fertilidade, não dificulta uma gravidez futura, não é abortivo, não provoca trombose, não aumenta peso, não provoca distensão abdominal, não retêm líquidos.
O DIU de cobre de duração de 5 e 10 anos, a depender da marca. Tem como contra-indicações a presença de infecções uterinas, malformações uterinas, alergia a cobre.
Converse com o seu médico. Esclareça suas dúvidas. Discuta a sua anticoncepção.
A ausência de menstruação precisa ser investigada.
Os estresses físicos e emocionais e as atividades físicas extenuantes podem provocar ausência de menstruação.
As disfunções hormonais precisam ser investigadas: menopausa, hiperprolactinemia, disfunções da tireoide, disfunções da adrenal, síndrome do ovário policístico, etc.
Alguns problemas de saúde como a obesidade podem provocar irregularidade menstrual.
No entanto, o primeiro passo é sempre descartar uma gravidez. Faça um novo teste de gravidez.

A espironolactona não provoca alteração menstrual. O ideal é ir ao seu ginecologista, provavelmente pedir um ultrassom endovaginal para ver localização do DIU e realizar o BetaHCG.