Estou tomando fluoxetina (60mg) para toc pela manhã e rivotril (0,5mg) a noite. Faz um pouco mais de
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Estou tomando fluoxetina (60mg) para toc pela manhã e rivotril (0,5mg) a noite. Faz um pouco mais de 2 meses, na segunda e terceira semana foi maravilhoso, eu conseguia passar pelas compulsões facilmente. Agora estou me sentindo muito pior, estou com pensamentos agressivos, medo de fazer coisas ruins, antes não eram esse tipo de pensamentos que me perturbavam. O que pode estar acontecendo ? O remédio pode piorar ?
Bom dia!
Tipicamente, não é um efeito esperado a piora no quadro com antidepressivos. O TOC geralmente precisa de doses mais altas pra ter alguma resposta.
Porém, essa piora de agressividade me faz pensar em possíveis sintomas de hipomania (dentro do transtorno bipolar).
Sugiro que tente voltar em seu psiquiatra o quanto antes para ver o que está acontecendo e, se necessário, fazer ajustes nas medicações.
Abraços e ótimo dia!
Tipicamente, não é um efeito esperado a piora no quadro com antidepressivos. O TOC geralmente precisa de doses mais altas pra ter alguma resposta.
Porém, essa piora de agressividade me faz pensar em possíveis sintomas de hipomania (dentro do transtorno bipolar).
Sugiro que tente voltar em seu psiquiatra o quanto antes para ver o que está acontecendo e, se necessário, fazer ajustes nas medicações.
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PROVÁVEL QUE SEU ORGANISMO SE ADAPTOU AOS REMÉDIOS OU HOUVE MUDANÇA DE ALGUMA VARIÁVEL IMPORTANTE...DE TODAS AS FORMAS, FICO À DISPOSIÇÃO ... ATT DR MARCIO BARBANTI
Entendo o quanto isso pode ser angustiante, principalmente após um período inicial de melhora. A fluoxetina em dose de 60 mg é frequentemente utilizada no tratamento do TOC, e é comum que haja resposta positiva nas primeiras semanas. No entanto, ao longo do ajuste do tratamento, podem ocorrer oscilações dos sintomas, inclusive aumento transitório de ansiedade ou mudança no conteúdo das obsessões.
Pensamentos agressivos ou medo de perder o controle também são formas muito comuns de obsessões no TOC, mesmo que antes o conteúdo fosse diferente. O fato de esses pensamentos causarem medo e sofrimento é, em si, um indicativo de que são egodistônicos, ou seja, não refletem um desejo real de agir dessa maneira, mas sim um sintoma do transtorno.
Embora os antidepressivos possam, em algumas pessoas, aumentar agitação ou ansiedade, uma piora persistente após dois meses merece reavaliação clínica. Pode ser necessário ajuste de dose, associação de outra medicação ou reforço da psicoterapia, especialmente terapia cognitivo-comportamental com foco em exposição e prevenção de resposta.
É muito importante não interromper a medicação por conta própria. Recomendo procurar seu psiquiatra o quanto antes para revisar o quadro e ajustar a conduta com segurança. Se em algum momento houver sensação de perda de controle ou risco de agir contra si ou contra alguém, procure atendimento de urgência imediatamente.
Caso deseje agendar uma consulta, estarei disponível para te ajudar.
Atenciosamente,
Dra. Daniele Lacerda
Pensamentos agressivos ou medo de perder o controle também são formas muito comuns de obsessões no TOC, mesmo que antes o conteúdo fosse diferente. O fato de esses pensamentos causarem medo e sofrimento é, em si, um indicativo de que são egodistônicos, ou seja, não refletem um desejo real de agir dessa maneira, mas sim um sintoma do transtorno.
Embora os antidepressivos possam, em algumas pessoas, aumentar agitação ou ansiedade, uma piora persistente após dois meses merece reavaliação clínica. Pode ser necessário ajuste de dose, associação de outra medicação ou reforço da psicoterapia, especialmente terapia cognitivo-comportamental com foco em exposição e prevenção de resposta.
É muito importante não interromper a medicação por conta própria. Recomendo procurar seu psiquiatra o quanto antes para revisar o quadro e ajustar a conduta com segurança. Se em algum momento houver sensação de perda de controle ou risco de agir contra si ou contra alguém, procure atendimento de urgência imediatamente.
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Atenciosamente,
Dra. Daniele Lacerda
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