Faz 6 meses que fiz artrodese da lombar L4 L5, um dos pinos quebrou por uma suposta pseudoartrose, médico
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Faz 6 meses que fiz artrodese da lombar L4 L5, um dos pinos quebrou por uma suposta pseudoartrose, médico diz necessário nova cirurgia. Há o mesmo risco disso acontecer novamente ? A cirurgia é mais simples ou mais complicada?
A suposta pseudoartrose, devido a micro movimentação ou movimentação cíclica no local da cirurgia ( artrodese L4-5), sobrecarregou o sistemas de fixação (hastes e parafusos), "fadigando" ou "estressando" esse sistema ocorrendo a fratura do implante (exemplo de um clips - onde você fica entortando até ele quebrar). Os riscos de uma revisão são os mesmo de uma cirurgia de coluna acrescido de um chance maior de infecção e sangramento, além de poder ser mais demorada e complicada, pelo fato de ser uma revisão, onde já existe tecido fibrotico e cicatricial. O risco de nova falha do material existe também.
Uma consulta com especialista em cirurgia de coluna ou seu médico assistente é necessário para
Maiores esclarecimento e definição .
Abraço
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6 meses não é um tempo muito longo. Pode ser uma pseudartrose (não fusão da artrodese) ou simplesmente o parafuso ter quebrado porque não foi feita a artrodese.
Muitas pessoas pensam que parafuso é artrodese; na realidade se não for colocado enxerto ósseo, o parafuso pode quebrar.
Outra causa para a quebra é a qualidade do material (da resistência dele).
Se vc sente dor ou há instabilidade o certo é reoperar, trocar o material e revisar a artrodese (ver se está ou não consolidada). Se não há muitos sintomas precisa ser bem conversado com o seu médico. A 2a cirurgia é sempre mais difícil que a primeira por conta da fibrose (cicatriz).
Muitas pessoas pensam que parafuso é artrodese; na realidade se não for colocado enxerto ósseo, o parafuso pode quebrar.
Outra causa para a quebra é a qualidade do material (da resistência dele).
Se vc sente dor ou há instabilidade o certo é reoperar, trocar o material e revisar a artrodese (ver se está ou não consolidada). Se não há muitos sintomas precisa ser bem conversado com o seu médico. A 2a cirurgia é sempre mais difícil que a primeira por conta da fibrose (cicatriz).
A fratura do sistema de fixação provavelmente ocorreu por conta de paeudoartrose, que pode ser definido como uma movimentação que não deveria existir. Nestes casos, deve ser avaliada a cirurgia para real fixação do segmento da coluna. Converse com o médico responsável pelo procedimento e esclareça todas as dúvidas.
Especialistas
Carlos Eduardo Narciso Sakai
Ortopedista - traumatologista, Médico perito, Especialista em administração em saúde
São Paulo
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