Fazia uso da varfarina 7,5mg/dia. Alcancei RNI de 5,67! e por isso me rendi ao uso mais caro da riva

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Fazia uso da varfarina 7,5mg/dia. Alcancei RNI de 5,67! e por isso me rendi ao uso mais caro da rivaroxabana 20mg/dia. Ocorre que após 1 mês de uso, meu RNI está em 1,20! Isso é normal? Como assegurar que estou protegido contra avc sem um exame de RNI entre 2,0 e 3,0?
Prof. Israel Bendit
Hematologista pediátrico, Pediatra
São Paulo
Você deve falar com o seu médico já que o controle da anticoagulação com os novos anticoagulantes orais não é feito com o tempo de protrombina e nem com o INR. Boa noite!

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Sim, isso é normal. A rivaroxabana (Xarelto) é um anticoagulante oral direto (DOAC) que age de forma diferente da varfarina. Enquanto a varfarina requer monitoramento regular do RNI (entre 2,0 e 3,0 para a maioria das indicações), a rivaroxabana não exige esse tipo de controle. O RNI não é um parâmetro para avaliar a eficácia da rivaroxabana, pois ela não interfere no mesmo mecanismo de coagulação que a varfarina.

Para garantir que você está protegido contra AVC, é importante:
1. **Seguir a dose prescrita**: A dose de 20 mg/dia é a recomendada para prevenção de AVC em pacientes com fibrilação atrial não valvar, desde que sua função renal esteja adequada.
2. **Acompanhamento médico regular**: Seu médico avaliará sua condição clínica e possíveis fatores de risco.
3. **Relatar sintomas**: Informe imediatamente ao médico qualquer sinal de sangramento ou sintomas de trombose.

Se você ainda estiver preocupado, converse com seu médico para esclarecer dúvidas e garantir que o tratamento está adequado às suas necessidades. Estou aqui para ajudar com mais informações, se precisar!

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