Fiz endoscopia com biopsia, resultado gastrite crônica moderadaem mucosa de padrão astral e corpóreo

2 respostas
Fiz endoscopia com biopsia, resultado gastrite crônica moderadaem mucosa de padrão astral e corpóreo, com atividades regeneração faveolar moderadas,ausência de metaplasia intestinal e atrofia, pesquisa de H pilory (pela coloração especial Giemsa) positiva ++/+++
O que significa tudo isso?
Dr. Paulo Lopes
Gastroenterologista
São Paulo
O senhor(a) apenas colocou o resultado do exame Anatomopatológico.
Após quase 35 anos de Clínica digo-lhe que é impossível avaliar um paciente sem dados fundamentais como Histórico Clinico, exame físico e o restante da Endoscopia. Quem tem todos esses dados é seu médico(a).

Mas, para o senhor e em especial para os mais de 1,2 milhões de leitores que tenho aqui, falarei sobre as Gastrites.
Claro que o que falo aqui é genérico.
E é claro que em poucas linhas é impossivel completar o tema. Há livros inteiros que versam apenas sobre Gastrite.

GASTRITES

=========================O sintoma mais comum é a DOR acima ou em volta do umbigo. Muitas vezes há QUEIMAÇAO.
=========================Mais raramente pode haver náuseas(enjoo) , vômitos, plenitude(sentir sempre o estomago cheio) ou saciedade precoce (sentir o estomago cheio logo no início da refeição).

====================o diagnóstico mais preciso é feito pela Endoscopia. Nesse exame verificamos também a presença do H. pylori.

====================o tratamento , como sempre, depende da causa. Se houver H. pylori usa-se antibióticos. Se a causa for outra, adapta-se o tratamento. Isso exige um Médico que tenha experiência em lidar com gastrites.

Por que insisto tanto na experiência do Médico?

========================Por exemplo, é preciso que haja certeza quanto a presença do H. pylori.
E se a Endoscopia for feita com o paciente em uso de IBPs(omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, etc) é possível que essa bactéria não seja diagnosticada, mesmo que esteja presente. Chamamos isso de FALSO NEGATIVO.

================================Como sempre falo: uma Endoscopia de alto nível acontece pela qualidade do Médico que a faz. Não é pelas fotos tampouco pela beleza do lugar.
Tirar fotos é fácil. Fazer um local bonito depende de tijolos e nada mais. Mas ter um Médico experiente leva anos. Muitos anos.

========================quando se faz uma Endoscopia deve-se saber sobre experiência do Médico e sua formação. Não se deve preocupar com o número de fotos nem com a beleza do local. A aparência (muitas vezes) engana.

=============== Quando falo sobre a importância de se saber com certeza se há o H. pylori, é por que isso muda o tratamento. Quando essa bactéria é positiva(no teste feito na Endoscopia) temos que usar antibióticos. O H. pylori é o maior causador de gastrites. Também causa úlceras e é causa importante para o câncer de estômago, embora este seja multifatorial.
Há gastrites de outras causas, como as medicamentosas e auto-imunes.


IMPORTANTE:
Estudos recentes comprovam que se houver parentes próximos(pai, mae, irmaos) com câncer de estômago, é prudente eliminar o H. pylori. Isso será uma PREVENÇAO, relativamente simples, mas importante.

Quanto ao tratamento:

Este depende da causa. Se houver o H. pylori este deve ser eliminado. Se a Gastrite é por medicamentos, o Médico experiente sabe o que fazer. E se a Gastrite é atrófica, um caso mais complexo, é preciso um Médico acostumado a trata-las, especialmente se houver metaplasia.


Minha experiência com as Gastrites:

Não se pode menosprezar as gastrites, pois seu espectro vai desde doenças leves até complicações importantes. E eu continuo vendo o assunto com grande respeito.
Depois de 34 anos atendendo pacientes aqui e no Exterior, vi milhares de pessoas com gastrite.
Já vi casos bem simples e também casos mais severos, com sangramento digestivo. Claro que já vi gastrites mais complexas, como as gastrites atróficas e também vi muitos casos com metaplasia (presença de células do intestino no estômago, algo que pode predispor ao câncer).
Felizmente, mesmo tendo tantos pacientes, tive a satisfação de não ver de casos intratáveis ou situações irreversíveis.
Então, sou um Médico que tem interesse pelo assunto e ainda o continuo estudando. É um assunto fascinante.
Se um médico não estudar, será ultrapassado pela evolução constante da Medicina. Ficará defasado.
Ao contrário: se um Médico estuda sempre e acompanha a evolução da Medicina, pode oferecer a seus pacientes o que há de mais moderno e avançado.

AOS MUITOS QUE ME PROCURAM, umas palavrinhas:

1) É possível ler minhas Colunas no Jornal. Basta entrar no Face do Jornal Sudoeste do Estado.
Ali há artigos sobre Gastrites, Refluxo, Hernia de Hiato, Hemorróidas, Intestino Preso, Intestino Irritável, sobre exames como Endoscopia e Colonoscopia e sobre tratamentos


Importante:


NESTA SEMANA E NA PRÓXIMA NÃO HAVERÁ ATENDIMENTO TELEFÔNICO NA CLÍNICA

Por favor, não ligue. Não quero que meus (queridos) pacientes fiquem frustrados.

Mesmo com meus avisos, o número de ligações (registrados no identificador) é muito alto

Será uma honra para mim se o senhor(a) nos acrescer no Whats
Lá poderá saber mais detalhes sobre a agenda.
Poderá até mesmo receber Artigos sobre Educação Médica para leigos, que publico nos Jornais

O número é o mesmo da Clínica.

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