fiz exame de endoscopia digestiva alta, sendo que no exame constatou-se mucosa do esôfago distal com

O melhor a ser realizado, neste caso é consultar-se com um gastroenterologista/hepato de sua confiança, a fim de esclarecer detalhadamente cada dúvida.

A esofagite normalmente vem por causa da Doença de Refluxo Gastro Esofágico, que vou chamar só de "Refluxo".

Milhões de pessoas tem refluxo. Muitos pacientes que recebo fizeram o diagnóstico e mesmo o tratamento correto, mas não tiveram nenhuma EXPLICAÇAO sobre O QUE É o Refluxo

-quando acontece a Doença de Refluxo? é só em idosos?
-quais os sintomas?
-como se faz o diagnóstico?
-quem tem Hérnia de Hiato também terá Refluxo?
-há complicações na Doença de Refluxo? pode haver câncer?
-o tratamento é muito difícil?
-se tratar o H. pylori a Doença de Refluxo vai desaparecer?
-quem tem refluxo deve fazer dieta "para sempre"?
-quem tem refluxo nao poderá tomar um gole de café ou álcool pelo resto da vida? Nem comer frituras?

Recebo essas perguntas todo dia. Muitas vezes os pacientes me procuram muito ansiosos. E muitas vezes a INFORMAÇAO ADEQUADA é suficiente para acalma-los ( e a seus familiares). Lá nos Estados Unidos essas explicaçôes são chamadas de Educação Médica (para leigos). E são comuns.
Mas mesmo lá eu ficava espantado quando nada era falado para os pacientes e familiares, que ficavam só sabendo o nome de sua doença e que remédio tomar.
Na verdade acho que se meu paciente tiver INFORMAÇAO vai fazer seu tratamento e eventuais exames MUITO MELHOR. Quanto mais souber, DE FONTES DE ALTO NÍVEL, melhor será.
Mas se souber fake news ou informações sem qualidade, será pior do que se não soubesse nada.


Seria possível escrever um livro inteiro só sobre a Doença de Refluxo. Na verdade, existem livros só sobre alguns aspectos dessa Doença. E é lógico que eu não consigo esgotar o tema em poucas linhas.
E é logico que tudo que falo é apenas minha opinião baseada em minha experiência ( 3 países, 34 anos e milhares de pacientes vistos)

Doença de Refluxo ( e hérnia de hiato)

Lembro que a Doença de Refluxo atinge MILHOES de pessoas e pode acontecer desde os primeiros dias de vida até em idosos. É muito comum, e tenho certeza que todos conhecem alguém com esse problema.

Os sintomas TÍPICOS do refluxo são:

=============Na maioria dos casos existe QUEIMAÇÃO no peito.

Além disso pode haver sensação de líquido que volta para a garganta.
Muitas vezes o líquido volta para a garganta quando a pessoa deita após uma refeição, ou com o consumo de certos alimentos( incluindo gordurosos, frituras, café, chá preto, molhos, chocolate)

Mas pode haver SINTOMAS ATÍPICOS:

=====================Por vezes, o refluxo acompanha doenças como asma e bronquite. E muitas vezes a asma melhora após o tratamento do refluxo.
=====================Alguns pacientes apresentam crises repetidas de faringite que não melhoram com o tratamento habitual. É comum recebermos pacientes encaminhados pelo Otorrinolaringologista(médico de garganta) para verificar se há refluxo
=======================Há pessoas que tem crises de engasgo á noite
============ Pode haver tosse seca.
=============Há pacientes que apresentam rouquidão.
=============Finalmente, há pessoas que tem sensação de dor no peito ou sensação de opressão e peso no peito. Nesse caso os sintomas podem lembrar os das doenças do coração, o que causa grande alarme aos pacientes e familiares.


============Tenho visto em meus pacientes um sintoma menos comum do refluxo chamado "globus" que é a sensação de bola na garganta. Ou semelhante a algo que sobe e desce na garganta. Mas devemos considerar que , como vejo muitos pacientes com refluxo, tenho mais chance de ver e tratar sintomas menos comuns


Quanto á Hernia de Hiato:
nos meus tempos de Médico Residente há mais de 30 anos, achava-se que ter Hernia de Hiato significava ter refluxo e a hérnia seria a maior causa do refluxo. Parecia simples.

Contudo

Devido a estudos de grandes especialistas, em particular nos Estados Unidos, comprovou-se que a Hernia de Hiato é APENAS MAIS UM FATOR que leva á Doença de Refluxo.
O refluxo tem inúmeras causas. Em outras palavras, é MULTIFATORIAL.
Não se pode atribuir a Doença de Refluxo APENAS á presença de Hernia de Hiato. Isso seria uma simplificação excessiva.
A Doença de Refluxo tem MÚLTIPLAS causas.

Cabe lembrar que a Doença de Refluxo muitas vezes retorna após o tratamento, o que deixa os doentes assustados .
O Médico experiente entende essa característica e sabe tratar seu paciente durante o tempo que for preciso, usando diferentes tecnicas.
Mas, especialmente em uma doença com tantas apresentações diferentes como o refluxo, o bom Médico entende que é preciso respeitar a individualidade de seu paciente. Tudo deve ser personalizado.
É importante também saber que, no caso dos sintomas atípicos do refluxo, a resposta aos medicamentos pode demorar muito mais tempo do que para as pessoas que tem sintomas típicos. Mas, como sempre, tudo é individual e cada caso é um caso.

COMPLICAÇOES
Uma das complicações da Doença de Refluxo é o Esofago de Barrett.
Neste caso, pode haver uma possibilidade maior de um tipo específico de câncer de esôfago. O assunto, contudo, é polêmico bem como as condutas a serem tomadas no caso de esôfago de Barrett. Como sempre, tudo é individual. Cada caso é um caso.

DIETA
Estou indo (mais uma vez) me Aperfeiçoar nos Estados Unidos. Desta vez , se Deus permitir, vou estudar especificamente as novidades nas Dietas.
Como esse aspecto incomoda demais aos pacientes, digo que sou bastante liberal quanto ás dietas. Aprendi que nada pode ser "proibido para sempre" ou não vai funcionar. Mas tenho grande respeito pelo que outros médico(as) fazem. Ser liberal é apenas o meu modo de ver a questão, baseado em 34 anos de experiência.
Faço tudo personalizado.
Inclusive, assim como meu sensato Colega acima, recomendo que quem me ler aqui siga o indicado pelos seus médico(as).

Quanto a minha prática:
minha experiência com Doença de Refluxo já é bem longa, com mais de 34 anos e milhares de pacientes tratados. Tive a sorte de acompanhar o tratamento de muita gente, aqui e no Exterior, bem como a evolução dos métodos de diagnóstico e tratamento. Por causa da experiência extensa, acabei acompanhando muitos casos mais complicados, com Esôfago de Barrett, sangramentos ou úlceras esofágicas.
E tudo melhorou e progrediu muito nos últimos 30 anos.

UMA PALAVRINHA AOS MUITOS QUE ME PROCURAM

Nas proximas 2 semanas a Clínica não funcionará. Não haverá nem mesmo atendimento telefônico

Por favor, não tente contato por fone. Não queremos que fique frustrado. Temos grande respeito a nossos pacientes.

Uma forma de contato é nos acrescer no Whats.
O número é o mesmo da Clínica (é só ver no meu Perfil). Ficaremos honrados se nos acrescer!

Retorno (PARCIAL E LIMITADO) de Consultas Online

Informo que neste mês de Dezembro devo ver alguns pacientes Online.
Faço isso para desafogar a agenda presencial completa e também por que no finalzinho de dezembro devo ir para Aperfeiçoamento nos Estados Unidos. Deve ser relativamente breve (é em Stanford) mas tenho mais pacientes que o esperado.
Para Consultas Online há regras:
- não confio na marcaçao nem em nada do doctoralia. Todos os aspectos sao feitos pela ABEA Filantropia
- marcaçao, instruçoes, dados financeiros e recibos

- antes da Consulta Online o senhor(a) receberá uma Ficha de Saúde para nos devolver. Receberá também todas as Instruções.

- Não me agrada, mas devo lembrar: há muito mais pedidos de Consultas Online do que posso atender.
Mas:
Faço ABSOLUTA QUESTÃO de manter a mesma qualidade das outras Consultas. Assim, não farei Consultas Online se estiver nas minhas Atividades Humanitárias no Sertão, nas minhas Atividades Filantrópicas, na Universidade e em trânsito. Também não posso ver pacientes enquanto em Aperfeiçoamento nos Estados Unidos.
Não quero frustração em meus (queridos ) pacientes. Mas temos que organizar para evitar que (uns poucos) queiram se aproveitar do que faço.
Trabalho de graça, e muito. É mais que 50% de meu atendimento. Mas não trabalho para quem pode pagar e não quer pagar por má fé. No doctoralia isso já aconteceu varias vezes.

E se eu não puder pagar?
Se o senhor(a) nao pode pagar, nos confirme que tem dificuldades e daremos um jeito.
NUNCA NINGUÉM FICOU SEM ATENDIMENTO POR SITUAÇAO FINANCEIRA. Tenho orgulho disso!!!
Mas converse antes, nao seja mais um de ma-fé.

A única maneira de marcar Consultas Online é pelo email da abea.filantropia. Este fica no gmail.com
Por favor, não tente marcar nada pelo doctoralia. Nada faça pelo doctoralia, ou nao será visto. A ABEA Filantropia é ajudada por voluntários, que apenas respondem quando tudo é feito pelo email. Por favor veja o endereço no meu Perfil.