Fiz o exame de intolerância a lactose e o resultado foi .em jejum 77 ,30min 89 ,60min 88 e 120min 88

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Fiz o exame de intolerância a lactose e o resultado foi: em jejum 77, em 30min 89, em 60min 88 e em 120min 88. O que quer dizer?
Dr. Paulo Lopes
Gastroenterologista
São Paulo
Ao invés de avaliar seus exames, algo arriscado por aqui, prefiro EXPLICAR sobre a famosa Intolerância á Lactose.
Faço isso pelo senhor(a) e também pelos mais de 1 milhão de leitores que tenho aqui.

O QUE É?
Intolerância à lactose é a incapacidade de digerir a lactose (açúcar do leite). O problema é resultado da deficiência ou ausência de uma enzima intestinal chamada lactase. Esta enzima possibilita decompor o açúcar do leite em carboidratos mais simples, para a sua melhor absorção.

SINTOMAS

O mais habitual é que haja distensão abdominal(barriga inchada), gases, diarreia e ás vezes náuseas após a ingestão de leite e derivados.

É claro que há diferentes graus de sintomas. Medicina é PERSONALIZADA.

Há pessoas com mais distensão. Outros tem mais diarreia e outros ainda terão gases.
Tudo isso é individual.
Eu já atendi pessoas que tinham como sintoma principal os vômitos, algo que é bem mais raro.

Deve-se lembrar que há crianças com intolerância á lactose desde bem novinhos. Outras pessoas desenvolvem a intolerância mais tarde. Habitualmente pessoas do Norte Europeu(holandeses, escandinavos, ingleses) dificilmente tem intolerância. Já os mediterrâneos (árabes, italianos, espanhóis, portugueses, israelitas, africanos e também japoneses) costumam ter maior tendência a desenvolver o problema.

É comum haver mais intolerância com o passar da idade.
E a intolerância muitas vezes depende da quantidade de leite(e derivados) ingerida.
Não é incomum a intolerância a lactose iniciar após haver gastroenterite( infecções do trato gastrointestinal)


DIAGNÓSTICO

Habitualmente o Histórico Clínico dá uma idéia razoável se há intolerância. Na prática, muitas vezes pede-se o Teste de Tolerância a Lactose, onde algumas amostras de sangue são colhidas após a ingestão de lactose. O padrão-ouro, contudo, é o teste respiratório.

TRATAMENTO

Muitas vezes a diminuição de leite e derivados já permite uma dieta praticamente normal. Pode-se usar também pílulas com a enzima antes das refeições. De modo geral, com estas medidas há boa resposta.

Mas, como falo sempre, tudo é PERSONALIZADO. Não há casos iguais. Isso torna a Clínica tão fascinante.

Minha experiência:
Não tenho tantos casos de intolerância á lactose em acompanhamento. Mas, em especial no Sertão, vejo um número maior de pessoas com esse problema e faço o diagnóstico e tratamento.
Quando verifico diarreias, tenho quase a obrigação de verificar se há intolerância á lactose. Nesse caso uso o teste do sangue, que é prático e relativamente simples.
Já vi casos diferentes: por exemplo uma pessoa que tinha como único sintoma os vômitos com uso de leite e derivados. Isso é raro, e eu gostaria de ter verificado outras causas de vômito. Mas perdi contato com a paciente, lá no Sertão. Outro moço teve diarreia imediatamente após ingerir a lactose durante o teste. Isso confirmou o diagnóstico.
Eu sou formado na época em que nossos Professores diziam:
A CLINICA É SOBERANA

Em outras palavras, quando um paciente nos fornece um Histórico Clinico devemos dar atenção a isso. Os exames são apenas complementares.
Não adianta fazer uma consulta sem atenção e pedir dezenas de exames.
Ao contrário, deve-se fazer uma Consulta de alto nível que nos permita ter uma boa idéia do diagnóstico, e apenas CONFIRMA-LO pelos exames que pedimos.

O Raciocínio Clínico é algo que começamos a estudar lá longe, no 3o ano de Medicina. E que nos acompanha na carreira toda. Mesmo após 34 anos de prática, ainda sou fascinado pelo assunto(que é chamado Semiologia Médica).

Os pacientes que relatei acima, me chamam a atenção e me fazem estudar aspectos mais incomuns desse problema. Mesmo após 34 anos de formado, ainda estudo( e acho que minha obrigação é estudar)

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