Fiz o uso progressivo da sertralina (25 mg, 50 mg e agora 100 mg). Estou há poucos dias na dose de 1

4 respostas
Fiz o uso progressivo da sertralina (25 mg, 50 mg e agora 100 mg). Estou há poucos dias na dose de 100 mg (9 dias) e ainda não sinto melhora, apenas ansiedade aumentada. Gostaria de saber se esse período ainda é insuficiente para avaliar resposta ou se já é indicado rever a conduta.
 Jhonas Geraldo Peixoto Flauzino
Psiquiatra, Generalista
Florianópolis
O período atual é insuficiente para avaliar a resposta definitiva. Sempre que você aumenta a dose, o "relógio" dos efeitos colaterais reseta parcialmente, e o corpo precisa de um novo tempo para se estabilizar. Como você está há apenas 9 dias nos 100 mg, é esperado que a ansiedade esteja aumentada, pois o cérebro está reagindo ao novo aporte de serotonina. O prazo padrão para começar a sentir a melhora terapêutica de um ajuste de dose é de 2 a 4 semanas, e a resposta plena pode levar até 6 ou 8 semanas. Portanto, o ideal é manter a conduta por pelo menos mais 15 dias antes de considerar que a medicação não funcionou.

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Dra. Karina Coelho
Psiquiatra
São João del Rei
Em geral, os benefícios mais consistentes costumam surgir após 3 a 6 semanas em uma dose estável. Por isso, com apenas 9 dias em 100 mg, ainda é cedo para concluir que o medicamento não está funcionando. Se a ansiedade estiver muito intensa ou difícil de manejar, vale reavaliar com acompanhamento médico para pensar em estratégias que tornem esse período de adaptação mais confortável e seguro.
Qualquer coisa estou a disposição, espero que tenha um bom tratamento e uma boa melhora. Espero ter ajudado :)
O período ainda é insuficiente para avaliar a resposta da sertralina. Estar há apenas 9 dias na dose de 100 mg é pouco tempo, e é comum ocorrer aumento transitório da ansiedade após o ajuste da dose. A melhora costuma aparecer após 3–4 semanas mantendo a dose, e a avaliação adequada da eficácia geralmente é feita após 4–6 semanas. Se os sintomas forem toleráveis, a conduta habitual é aguardar; a reavaliação do tratamento é indicada apenas se não houver melhora após esse período ou se houver piora importante.
Entendo sua apreensão pois essa fase é realmente difícil.
Nove dias em 100 mg ainda é pouco tempo para avaliar a resposta da sertralina; é comum haver ansiedade aumentada no início ou após subir a dose, e a melhora costuma aparecer entre 4 e 6 semanas na dose alvo.
Se os sintomas estiverem muito intensos ou não houver qualquer sinal de melhora nesse período, aí sim vale rever a conduta.
Para acompanhar de perto e ajustar com segurança, recomendo agendar uma consulta psiquiátrica comigo.

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