Fiz uma conização, devido a um nic3,mas depois de 5 anos,voltou uma lesão de nic1,e agora,qual o tra

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Fiz uma conização, devido a um nic3,mas depois de 5 anos,voltou uma lesão de nic1,e agora,qual o tratamento?
Dr. Diogo Crevatin Sheldon
Ginecologista
São Paulo
A extirpação da lesão prévia não elimina o vírus do organismo.
Cinco anos depois, ele se manifestou novamente, através de um NIC-I.
Pode também ter ocorrido uma nova infecção por outro vírus, diferente do anterior, mas isso não muda nada no acompanhamento e tratamento.
Como acompanhamento, é importante garantir que a lesão realmente seja NIC-I, o que é feito através de uma colposcopia bem realizada.
Após esse diagnóstico preciso, faz- se o acompanhamento, tratando possíveis fatores causadores da lesão (que reduzam a imunidade local e sistemicamente).
Repete-se o exame após certo período e, de acordo com a evolução da lesão, se repete a conização ou, até mesmo, procede-se uma histerectomia (de acordo com cada cado).
É possível que a lesão regrida após o tratamento, não sendo necessário nenhuma cirurgia, somente o acompanhamento posterior.
Procure um especialista para que seja possível diagnosticar e tratar adequadamente e em tempo hábil quaisquer alterações que estejam sendo apresentadas.

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O NIC 1 (lesão de baixo grau) nada mais é do que uma alteração celular devido infecção pelo HPV. Pode ser tanto uma persistência viral quanto uma nova infecção. Avalie com seu ginecologista sobre a necessidade de fazer uma captura híbrida (exame pra ver o tipo viral) caso você tenha mais de 30 anos ou a repetição do preventivo em 6 meses. Dependendo do resultado desses exames, uma nova colposcopia poderá ser necessária para avaliar melhor o colo do útero e ver se tem alterações.
Marque consulta com seu ginecologista para esclarecimentos e não abandone o seguimento.
Dr. Heitor Leandro Paiva Rodrigues
Ginecologista
Ribeirão Preto
Olá. Sempre siga as orientações do seu médico. Agende a sua consulta de reavaliação e esclareça suas dúvidas. A sua avaliação clínica através da sua história clínica, suas queixas e exame físico é fundamental para o diagnóstico e tratamento corretos. A lesão de alto grau no colo uterino ou NIC 2/3 é uma lesão provocada pelo HPV, um vírus sexualmente transmissível. Não é um câncer mas pode ser uma lesão precursora de câncer. Se o Papanicoloau veio sugestivo da lesão de alto grau, você terá que realizar a biópsia guiada pela colposcopia. Se a biópsia confirmar a lesão de alto grau, você deverá fazer a conização ou cirurgia de alta frequência. Esse procedimento irá tratar a lesão de alto grau e fazer o diagnóstico definitivo da lesão.
Mesmo tratando a lesão de alto grau no colo uterino, você manterá uma infecção crônica e latente pelo HPV. A lesão pode retornar.
Solicite ao seu médico exames para descartar as outras infecções sexualmente transmissíveis como HIV, hepatite B e C e sífilis. Todos os seus parceiros sexuais deverão procurar atendimento médico. Eles podem ter o HPV e lesões pelo vírus. O HPV está associado a câncer de colo uterino, de vagina, de vulva, de reto, de anus, de orofaringe e de pênis. A vacina contra o HPV pode evitar a recidiva da lesão de alto grau no colo uterino.
A NIC 1 tem 80 a 90% chance de regressão espontânea e sem qualquer tratamento. O Papanicolaou tem que ser repetido em 6 meses. A colposcopia e a biópsia do colo uterino podem ser importantes.

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