Gostaria de saber a qual anemia está relacionada anisocitose, poiquilocitose discreta e policromasia

A anemia é uma síndrome, ou seja, deve ser investigada em todo o seu contexto clínico, exame físico e outros exames complementares. Os dados completos de todos os parâmetros hemograma são muito importantes também. Uma vez de posse de todas essas informações, o hematologista consegue identificar a causa da anemia e indicar o tratamento mais adequado. Os termos que você perguntou são usados para descrever alterações no formato e coloração das hemácias observadas ao microscópio e ajudam na tomada de decisão clínica, mas isoladamente não definem qual o tipo de anemia.

Olá,
Esses termos no hemograma — anisocitose, poiquilocitose e policromasia discreta — indicam que há variação no tamanho e forma das hemácias, além de células jovens no sangue.
Isso é comum em anemias nutricionais, principalmente por falta de ferro, B12 ou folato.
Um bom passo agora é investigar com exames de ferro e vitaminas para identificar a causa e tratar corretamente.
Abraço!

Boa tarde! Vou traduzir cada termo, porque eles juntos formam uma "pista" para o tipo de anemia.

ANISOCITOSE: hemácias com TAMANHOS DIFERENTES entre si (algumas grandes, outras pequenas). Corresponde a um RDW elevado no hemograma. Sinaliza que há uma população mista de hemácias — comum em anemias por deficiência (ferro, B12, folato), em mistura de causas ou em anemias hemolíticas.

POIQUILOCITOSE: hemácias com FORMATOS DIFERENTES do normal (em foice, em alvo, em lágrima, esferócitos, etc.). DISCRETA é mais inespecífica; intensa pode apontar para anemias específicas (falciforme, hemólise, mielofibrose).

POLICROMASIA: hemácias um pouco maiores e "azuladas" ao microscópio — em geral, são RETICULÓCITOS (hemácias jovens) que a medula está liberando aceleradamente em resposta a alguma "perda" ou destruição de hemácias. Indica que a medula está RESPONDENDO.

Combinando os três achados (anisocitose + poiquilocitose discreta + policromasia discreta), as causas mais frequentes são:
• ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE FERRO (especialmente em fase de RECUPERAÇÃO com sulfato ferroso — a medula está produzindo hemácias novas).
• ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE B12 OU FOLATO (mais comum quando aniso é importante e VCM alto).
• ANEMIA HEMOLÍTICA (autoimune, hereditária — esferocitose, falciforme; nessas, policromasia tende a ser MAIOR).
• Após PERDA SANGUÍNEA RECENTE (sangramento agudo, menstruação intensa).
• PÓS-VIROSE ou inflamação resolvendo.
• Resposta da medula a anemia de qualquer causa em fase de regeneração.

PARA INTERPRETAR melhor é preciso o HEMOGRAMA COMPLETO:
• VCM (tamanho médio das hemácias) — baixo (microcítico), normal (normocítico), alto (macrocítico).
• HCM (hemoglobina por hemácia).
• RDW (índice de variação do tamanho).
• Hemoglobina total (define se há anemia franca).
• Reticulócitos (mostra atividade da medula).

EXAMES sugeridos:
• Hemograma completo + reticulócitos.
• Ferritina, ferro sérico, saturação de transferrina (avaliar estoque de ferro).
• Vitamina B12, ácido fólico.
• LDH, bilirrubinas, haptoglobina (avaliar hemólise).
• Eletroforese de hemoglobina (descartar talassemia, traço falciforme).
• PCR (descartar inflamação).
• Em casos selecionados: TSH, função renal/hepática, sorologias.

CUIDADOS GERAIS:
• Alimentação rica em ferro (carnes, vegetais escuros, leguminosas) + vitamina C.
• Não suplementar por conta própria sem investigação.
• Acompanhar com médico — esses achados isolados costumam ser leves e benignos, mas merecem contexto.

Procure pronto-socorro IMEDIATAMENTE se aparecer:
• Palidez intensa, falta de ar, palpitação.
• Sangramentos.
• Urina escura, icterícia (amarelado).
• Dor abdominal forte, dor torácica.

Fontes: SBHH — Sociedade Brasileira de Hematologia; UpToDate "Approach to the adult with anemia" e "Peripheral blood smear: Reading and interpretation"; WHO — Hemoglobin concentrations; ANVISA — Bulários.

Posso te avaliar em teleconsulta — interpretar o hemograma COMPLETO no seu contexto, pedir os exames complementares e identificar a causa exata. Agende pelo meu perfil aqui na Doctoralia, atendo 24h em todo o Brasil. — Dr. Jonas Spezia, CRM-RS 52340.