Gostaria de saber quais os riscos da colocação do expansor, influenciar no período de tratamento rad

2 respostas
Gostaria de saber quais os riscos da colocação do expansor, influenciar no período de tratamento radioterapico pós mastectomia radical.
Dr. Murilo Prata
Cirurgião plástico
Brasília
Dependendo da expansão do mesmo e do número de sessões de radioterapia ele pode ser exteriorizado pela distensão a medida q ele vai sendo Volumizado e pela queimadura provocada pela radioterapia sobre a cicatriz da pele. Poder pode mas não necessariamente. Tudo é questão de como foi colocado e a quantidade e vitalidade do tecido sobre o expandir.

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Dr. Leonardo Caetano
Cirurgião plástico
São Paulo
Boa pergunta, muito importante no planejamento da reconstrução mamária. O expansor tissular é frequentemente utilizado na reconstrução imediata pós-mastectomia, mas a radioterapia pós-operatória (quando indicada) impõe considerações específicas:

**Riscos do expansor durante a radioterapia:**
• Maior taxa de contratura capsular e fibrose da bolsa
• Risco de exposição ou infecção do expansor
• Comprometimento da qualidade do tecido para a fase final da reconstrução (troca por prótese definitiva)

**Alternativas e estratégias:**
• Em pacientes com radioterapia planejada, muitos cirurgiões preferem a reconstrução com retalho autólogo (DIEP, TRAM, latíssimo do dorso) — mais resistente à radiação
• Outra opção é aguardar o término da radioterapia e realizar a reconstrução em um segundo momento
• Há centros que mantêm o expansor durante a radioterapia e realizam a troca após, com resultados aceitáveis em casos selecionados

O planejamento integrado com a equipe de oncologia é fundamental. Estou à disposição para avaliação e discussão do melhor protocolo para o seu caso.

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