Gostaria de saber quais os riscos e tratamento da colecistopatia crônica calculosa ou vesicula?
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Gostaria de saber quais os riscos e tratamento da colecistopatia crônica calculosa ou vesicula?
O único tratamento efetivo que existe é a colecistectomia, usualmente por laparoscopia, que consiste na retirada da vesícula juntamente com as pedras. Para indicar-se a cirurgia deve-se levar em consideração a condição clínica do paciente, ou seja, se esse pode submeter-se à anestesia. A presença de cálculo único e grande pode relacionar-se com quadros inflamatórios crônicos e com complicações mais raras como perfuração / Síndrome Mirizzi e câncer de vesícula . Pedras múltiplas e pequenas podem relacionar-se com quadros obstrutivos que levam a icterícia e pancreatite (essa variando de quadros leves a fatais - mais raro). Ambos os tipos causam inflamação crônica que podem apresentar-se com sintomas leves e inespecíficos como um desconforto na "boca do estômago" até quadros fortes de cólica biliar que necessitam de internação. Mas nem todo mundo que possui pedras apresentam estas complicações e sintomas. Cada caso deve ser avaliado de forma individual.
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Em resumo, o tratamento da pedra na vesícula que já deu crise é cirurgia. Isso precisa ser bem avaliado porque nem toda a pedra tem de operar. O risco maior da pedra na vesícula é ela inflamar e explodir. Pode dar pancreatite também e o paciente ir para UTI. Tem outras complicações mas são menores. Daí a importância de se avaliar com cirurgião experiente porque isso faz a diferença. A cirurgia da pedra na vesícula é feita de preferência de modo eletivo, sem crise, que daí a cirurgia é mais rápida, sem problemas. Se o paciente já está tendo crises e está rejeitando a ideia da cirurgia daí corre risco depois de ter uma cirurgia de urgência onde fica tudo grudado, tem risco de lesão de estruturas da via biliar. Isso porque se cai bile dentro da barriga, inflama tudo e da muita dor. A recuperação é pior. É uma cirurgia muito bonita e rápida quando fora da inflamação e da cirurgia de urgência. A recuperação é rápida, a alimentação é precoce. Consulte cirurgião experiente, faz a diferença.
Especialistas
Fabio Vizeu Medaglia Filho
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral, Médico clínico geral
Brusque
Pedro Luiz Bertevello
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião oncológico, Cirurgião geral
São Paulo
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