Iniciei o uso de Ritalina e tive uma resposta muito positiva. No entanto, como trabalho durante o di

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Iniciei o uso de Ritalina e tive uma resposta muito positiva. No entanto, como trabalho durante o dia e estudo à noite, minha médica optou por testar uma medicação de liberação prolongada.

Primeiramente, utilizei o Atentah. Nas primeiras semanas, o efeito foi excelente, porém, posteriormente, tive uma perda significativa de apetite, chegando a me alimentar, em alguns dias, apenas no café da manhã.

Como alternativa, foi prescrito o Consiv 18 mg. Nos primeiros dias, o efeito também é muito positivo — sinto meus pensamentos mais organizados e consigo manter o foco com mais facilidade. Entretanto, após o terceiro ou quarto dia de uso, passo a me sentir extremamente irritado, explosivo e com dificuldade de controlar minhas reações.

Gostaria de entender se esse tipo de reação é comum, se pode estar relacionado à dosagem ou adaptação do organismo, e quais seriam possíveis alternativas nesses casos.
A irritabilidade com Concerta pode acontecer e geralmente está relacionada à dose, ao perfil de liberação ou à sensibilidade individual. Como você respondeu bem à Ritalina, é provável que o tratamento funcione, mas precise de ajuste fino. Alternativas incluem ajustar a dose, usar formas de liberação curta em horários específicos ou testar outra medicação.

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Dra. Ilana  Souza
Psiquiatra
Rio de Janeiro
Iniciei o uso de Ritalina e tive uma resposta muito positiva. No entanto, como trabalho durante o dia e estudo à noite, minha médica optou por testar uma medicação de liberação prolongada. Primeiramente, utilizei o Atentah. Nas primeiras semanas, o efeito foi excelente, porém, posteriormente, tive uma perda significativa de apetite, chegando a me alimentar, em alguns dias, apenas no café da manhã. Como alternativa, foi prescrito o Consiv 18 mg. Nos primeiros dias, o efeito também é muito positivo — sinto meus pensamentos mais organizados e consigo manter o foco com mais facilidade. Entretanto, após o terceiro ou quarto dia de uso, passo a me sentir extremamente irritado, explosivo e com dificuldade de controlar minhas reações. Gostaria de entender se esse tipo de reação é comum, se pode estar relacionado à dosagem ou adaptação do organismo, e quais seriam possíveis alternativas nesses casos.
Olá! O manejo dos sintomas de desatenção do TDAH com o uso de psicostimulantes (metilfenidato e lisdexanfetamina) ou outras medicações (atomoxetina, clonidina, guanfacina) por vezes é difícil. Como mencionado por você, é comum que efeitos colaterais como perda de apetite, irritabilidade, insônia ou mesmo ausência de resposta estejam presentes. Exponha para a sua médica o que tem passado, para que possam chegar à uma nova prescrição. De forma geral, sugerimos sustentar a medicação por um período próximo a 04 - 06 para tentar a adaptação. Caso não tolere e os efeitos colaterais persistam, a redução da dose ou a troca da medicação deve ser considerada. No seu caso, Consiv de 18mg, não teria margem para reduzir, mas poderia ter fracionar doses de metilfenidato de liberação imediata, substituir por lisdexanfetamina ou tentar alguma outra medicação não estimulante, igual às que mencionei. É importante que outros diagnósticos comórbidos sejam descartados e, se possível, que esteja também em acompanhamento psicoterápico. Espero ter ajudado.

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