Ja fiz simpatectomia torácica, só que a compensatória na barriga costas. bunda virilha é quase insuportável,,

Se a sudorese compensatória é incapacitante tenho realizado a simpatectomia lombar por vídeo com bom resultado, mas precisamos discutir isto melhor no consultório.

Caro paciente. No seu caso, não há indicação de realização de Simpatectomia lombar. A Simpatectomia lombar nestes casos pode intensificar a hiper-hidrose compensatória. Eu particularmente prefiro tratar casos como o seu com medicamentos. Já ví casos de pacientes que apresentaram bons resultados com acupuntura. No meu consultório costumo utilizar abordagens multimodais.

A hiperidrose compensatória intensa após Simpatectomia Torácica pode realmente ser muito incapacitante, principalmente quando envolve abdome, costas, virilha e coxas. Entendo sua preocupação em buscar outra solução, mas é importante ter bastante cautela antes de pensar em uma simpatectomia lombar.

A simpatectomia lombar pode reduzir suor em membros inferiores e região plantar, porém os resultados para hiperidrose compensatória difusa do tronco e virilha são menos previsíveis. Além disso, existe risco real de piorar ainda mais a compensação em outras áreas. Em homens, há também risco de alterações na ejaculação e outras complicações autonômicas.

Quando a compensatória já é intensa, muitos especialistas preferem tentar primeiro medidas clínicas antes de indicar novas cirurgias. Dependendo do caso, combinações de medicamentos, toxina botulínica em áreas mais críticas e estratégias para controle térmico podem trazer algum alívio sem aumentar o risco de novas compensações permanentes.

Vale sim procurar um cirurgião torácico com bastante experiência em hiperidrose complexa para avaliar seu caso, mas é importante entrar nessa consulta sabendo que novas cirurgias após uma compensatória grave precisam ser indicadas com muito critério, porque infelizmente não existe garantia de melhora e alguns pacientes acabam piorando.