mãe de 78 anos de idade e varias comorbidades (hipertensão,fibrilação e arritmia cardíaca,diabetes,e

2 respostas
mãe de 78 anos de idade e varias comorbidades (hipertensão,fibrilação e arritmia cardíaca,diabetes,e rim único,com um carcinoma espinocelular nível II, N1, M0 na borda da lingua, já diagnósticos deve fazer a cirurgia com ou sem reconstrução via microcirurgia plástica reparadora?
Dr. Tiago Biachi de Castria
Oncologista
São Paulo
Essa é uma avaliação bastante delicada.
Por um lado temos o risco cirúrgico do procedimento e por outro lado a morbidade da doença que pode progredir e tirar a vida dela em poucos meses, além de causar muitos sintomas como dor, sangramento e dificuldade para engolir.
Existem tratamento alternativos como radioterapia que as vezes podem ser uma opção.
Leve-a a um oncologista clínico em sua cidade para avalia-la.

À disposição

Dr. Tiago Biachi
Oncologista Clínico
São Paulo/SP

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Dr. Hugo Luz
Cirurgião de cabeça e pescoço
Fortaleza
A opção ideal preconizada para o tratamento do câncer de língua é a cirurgia com remoção do tumor na borda lateral com margens de segurança além do esvaziamento cervical terapêutico, seguido por radioterapia e quimioterapia após a recuperação do procedimento.
Como ela tem diversas doenças crônicas, é obrigatória uma avaliação cardiológica criteriosa sobre o risco cirúrgico.
Se esse risco for proibitivo, a radioterapia seria uma alternativa (para tumores da chamada língua oral a cirurgia é superior).
Em relação à reconstrução microcirúrgica, o cirurgião plástico deve checar a sua viabilidade e pesar riscos e benefícios. Principalmente por conta das comorbidades que poderiam aumentar as chances de uma perda de um retalho e, por consequência, retardo no início da radio e quimioterapia adjuvantes.
Discuta, pergunte, pese os riscos e benefícios junto a sua equipe médica. Talvez uma mesa-redonda possa ajudar na tomada de decisão mais controversa. Abraços!

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