meu esposo após cirurgia do miocardio, teve um AVC em janeiro de 2012 que atingiu o lobo occipital esquerdo,

3 respostas
meu esposo após cirurgia do miocardio, teve um AVC em janeiro de 2012 que atingiu o lobo occipital esquerdo, após teve uma convusão, e sequências de isquemias, fez cirurgia de Endarterectromia e recentemente teve mais uma isquêmia e está com sinais de leucoaraiose. Existe algum tratamento?
Dr. Bruno Funchal
Neurologista
São Paulo
O cerebro do paciente após um evento isquêmico, como um AVC, passa a apresentar uma espécie de cicatriz, chamada de encefalomalacea. Esse local não recupera mais a função exercida anteriormente ao AVC, resultando em uma sequela neurológica.
Esse território de cicatriz pode vir a desencadear crises convulsivas, que podem ser tratadas com as Drogas Anti Epilépticas, com bom controle das crises e melhora na qualidade de vida.

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Prof. Aline De Coster
Psicólogo, Psicanalista
Rio de Janeiro
A avaliação neuropsicológica mensura o impacto do AVC em várias esferas de funcionamento do paciente, tais como áreas primordiais de adaptação, cognição e conação. As manifestações cognitivas podem surgir com vários tipos de quadros e dependem da disfunção de base, das condições individuais, da saúde prévia e dos recursos intelectuais e de personalidade de cada pessoa. Atenciosamente, Aline Maria Simões De Coster.
Me parece que este caso merece uma atenção de um neurologista com maior experiência nas doenças cerebrovasculares (AVCs). A cirurgia do miocardio pode ter sido a causa do AVC occipital. Mas a informação de realização de endarterectomia leva também a pensar que a etiologia possa ter sido embolia arterial. É importante esta diferenciação, pois talvez os AVCs estejam se repetindo pois as medicações profiláticas que esta utilizando, não estejam corretas. Se a causa foi cardioembólica (do coração) talvez ele deveria estar usando algum anticoagulante. Se a causa foi embolia arterial (das arterias) deveria usar antiagregante. O ideal é avaliar criteriosamente o caso, avaliado todos os problemas (do coração, idade, riscos...) e definir qual melhor tratamento. Quanto as convulsões, deve-se também escolher a droga anticonvulsivante analisando individualmente o perfil do paciente.

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